弥漫大B结疗后是否需要两年的靶向治疗

聆听大海的声音

我母亲是原发乳腺的弥漫大B，无其它受累，IPI1分，完成6个R_chop，目前结疗两个月复查没问题，想知道需不需要靶向维持，我问过当地的专家告诉我弥漫大B不需要，恳请路过的大神指点。

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橙色雨丝

原则上说不需要，利妥昔单抗维持的临床试验做了无数，没有一个被证明有效，国际上早就放弃了这种做法。来那度胺维持有一定的PFS获益，但没有OS获益，最近也从NCCN指南中被删除了。考虑到原发乳腺淋巴瘤多为MCD亚型，相对来说中枢神经系统预防风险较高，所以在评估风险获益比后可以尝试BTK抑制剂维持治疗，但需要知道到目前为止仍然没有证据支持。

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聆听大海的声音

Sky琳 发表于 2024-03-09 22:32
我们家的没有维持

谢谢你的回复，看你的主页，咱们生病的时间应该差不多，现在状态都很好吧

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张罕

维持治疗主要是降低复发风险或者避免早期复发。

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张罕

弥漫大b结疗后，是否需要靶向药维持治疗，主要看分型，分期，依据相关病情而定。
弥漫大b维持治疗靶向药有口服和注射两种。
我一个病友是注射，每3个月一次单打美罗华，我本人是口服来那度胺。

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山东青岛-Tom

聆听大海的声音 发表于 2024-03-08 19:32
我这也是摸索着呢，有资料说目前指南中口服药物维持都取消了

不是mcd亚型，其实吃不吃也就这么回事

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山东青岛-Tom

中枢预防做了吧？

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聆听大海的声音

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-08 19:21
中枢预防做了吧？

没做预防，也是看了很多资料，说这个预防还是挺有争议的，就没做。单侧乳腺，不是双表达

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jymm2022

我妈啥也没吃

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jymm2022 发表于 2024-03-08 19:29
我妈啥也没吃

我这也是摸索着呢，有资料说目前指南中口服药物维持都取消了

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张罕

我是侵袭性弥漫大b，腹股沟，4期，6＋2治疗，结疗后口服来那度胺维持。
具体请与主治医生沟通。

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lh13399931993

很多病友口服泽布维持两年

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Sky琳

我们家的没有维持

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聆听大海的声音

橙色雨丝 发表于 2024-03-09 10:50
原则上说不需要，利妥昔单抗维持的临床试验做了无数，没有一个被证明有效，国际上早就放弃了这种做法。来那度胺维持有一定的PFS获益，但没有OS获益，最近也从NCCN指南中被删除了。考虑到原发乳腺淋巴瘤多为MCD亚型，相对来说中枢神经系统预防风险较高，所以在评估风险获益比后可以尝试BTK抑制剂维持治疗，但需要知道到目前为止仍然没有证据支持。

感谢大神指点

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聆听大海的声音

张罕 发表于 2024-03-08 23:06
我是侵袭性弥漫大b，腹股沟，4期，6＋2治疗，结疗后口服来那度胺维持。
具体请与主治医生沟通。

谢谢你的回复

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聆听大海的声音

张罕 发表于 2024-03-08 23:13
弥漫大b结疗后，是否需要靶向药维持治疗，主要看分型，分期，依据相关病情而定。
弥漫大b维持治疗靶向药有口服和注射两种。
我一个病友是注射，每3个月一次单打美罗华，我本人是口服来那度胺。

谢谢你的回复

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Sky琳

聆听大海的声音 发表于 2024-03-10 19:18
谢谢你的回复，看你的主页，咱们生病的时间应该差不多，现在状态都很好吧

嗯，我们家的现在挺好的，就是睡眠不太好，还有吃东西不长肉，血糖偏高

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聆听大海的声音

橙色雨丝 发表于 2024-03-09 10:50
原则上说不需要，利妥昔单抗维持的临床试验做了无数，没有一个被证明有效，国际上早就放弃了这种做法。来那度胺维持有一定的PFS获益，但没有OS获益，最近也从NCCN指南中被删除了。考虑到原发乳腺淋巴瘤多为MCD亚型，相对来说中枢神经系统预防风险较高，所以在评估风险获益比后可以尝试BTK抑制剂维持治疗，但需要知道到目前为止仍然没有证据支持。

请教大神，我母亲这个情况现在放疗的话会有获益吗？当地的医生让我们放疗，放疗的获益与BTK抑制剂维持哪个更适合？我不知所措了

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橙色雨丝

聆听大海的声音 发表于 2024-3-11 15:41
请教大神，我母亲这个情况现在放疗的话会有获益吗？当地的医生让我们放疗，放疗的获益与BTK抑制剂维持哪 ...

放疗与BTK抑制剂并不矛盾，目的也不完全一样，没法比较。

聆听大海的声音

橙色雨丝 发表于 2024-03-11 16:04
放疗与BTK抑制剂并不矛盾，目的也不完全一样，没法比较。

大神，我跟您说一下我母亲的情况，右乳肿块切除，病理结果是弥漫大B，生发中心亚型，又做了fesh，排除了双打击，没有其它受累，IPI是1分，6个r _chop后，医生让做预防，我们当时没同意，担心受不住，当时医生没提放疗的事，就这样恢复了两个半月了到现在，复查一下都没问题，但我一直担心治疗不充分，就在之家发帖寻求大神指点，我们当地医生态度都不是太友好的，多问几句就不耐烦了。让我感到很无助，还好，大神您给我回复了，让我了解更多，感谢！大神，那接下来我是不是应该带着母亲去接受放疗，再跟医生沟通一下BTK抑制剂维持治疗的事？大神指点！

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