正常淋巴结超声表现

山东青岛-Tom · 发表于 2024-3-8 08:08:55

淋巴系统是人体脉管系统的重要组成部分，其内有无色透明的淋巴液经淋巴管向心流动，并经淋巴结滤过后汇入静脉。淋巴结是淋巴管向心流动行程中产生免疫应答的必经器官。淋巴结是人体重要的免疫器官，在人体内有600~700个。淋巴结多成群分布，数目不恒定，以深筋膜为界，可分为浅、深两部分。淋巴结表面有薄层致密结缔组织构成的被膜，数条输入淋巴管穿过被膜通入被膜下淋巴窦。被膜结缔组织伸入实质形成小梁。在淋巴门部有较多的结缔组织伸入，血管、神经和输出淋巴管由此出入。
淋巴结的发生

淋巴结解剖与构造

淋巴结的功能：（1）清除入侵的抗原（如微生物及其产物）；（2）清除自身改变了的细胞（如病毒感染了的细胞或癌变细胞）。
淋巴系统循环模式图

淋巴结的分布

（1）颈部淋巴结：

数目较多，除收纳头、颈部淋巴结之外，还收集上肢部分淋巴。

（2）腋窝淋巴结：位于腋血管及其分支或属支周围的疏松组织内，数量较多。
1、解剖学分群：外侧群淋巴结、前群淋巴结、后群淋巴结、中央群淋巴结、尖群淋巴结、胸肌群淋巴结。

2、临床分群：A——胸肌间淋巴结B——I区（下组）腋窝淋巴结C——II区（中组）腋窝淋巴结D——III区（上组）腋窝淋巴结E——锁骨上淋巴结F——内乳链

（3）腹股沟淋巴结：集中排列在股前内侧区上部；可分为股浅淋巴结、股深淋巴结。

正常淋巴结超声表现
（一）大小

正常淋巴结呈蚕豆状，前后径薄，大多数长径5mm左右，一般不易检出，超声上显示的至少是程度不一的反应性增生淋巴结。但正常的淋巴结变异较大，尤其是长径，一般上颈部淋巴结较大、较圆，最大径可达1.5cm，中颈部常呈椭圆形或梭形、可达0.8~1.0cm，下颈部和锁骨上区较小且偏圆、约0.6cm，腋窝淋巴结很少被显示但髓质门较明显，腹股沟区则较长、较大且髓质门往往较皮质明显。呈团状或片状，可达1.0~1.5cm。

但淋巴结的长短径比值不变，S/L≤0.5（或长径与横径比，L/T≥2）。淋巴结大小主要以短径为依据，一般为0.5~0.8cm（颈部IB和II区约0.8mm，IA、III及IV区约0.5）。

颈部淋巴结

腋窝淋巴结

腹股沟淋巴结

（二）形态正常淋巴结多呈长条、梭形、扁圆形或椭圆形，边界光滑、清除，超声上形态结构类似肾脏，髓质门结构呈线样、索条状、带状、片状或团状高回声，并可与一侧边缘相连，此处即淋巴门，围绕髓质门的皮质呈均匀低回声，淋巴结外的高回声为周围软组织，淋巴结被膜本身难以显示。（三）淋巴结门淋巴结内索条状等或高回声带，显示为一个略微凹陷的切迹，简称为“门征”。
（四）血流正常淋巴结内部一般检测不出血流，而通常于淋巴门部能显示少量血流信号，呈单条或多条，或一般不超过3条。一般为中等阻力指数，RI＜0.8（颈部）。