car-t后六个月pet-ct的5-ps评分为3分怎么办？

健康就好7122

我老婆2022年4月确诊患弥漫大B细胞淋巴瘤，2022年在郑州大学第一附属医院做过化疗、放疗，2023年2月在武汉同济医院做过自体干细胞移植和CD19的同情组car-t，7月确认复发，9月又在武汉同济医院做过CD20+CD22双靶点car-t，术后缓解。
做完六个月了，昨天在武汉同济医院做car-t，5-ps评分为3分，请问这是治疗成功了吗？下一步该怎么办？求助各位大神了！
请@橙色雨丝 帮忙指导指导，谢谢！

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橙色雨丝

这个图供参考吧。原则上说，CAR-T后一、三、六个月的PET评分非常重要，特别是第一个月的PET。如果是5分，那代表失败，如果是1-2分，那么复发进展风险较低，而3分的复发进展风险大约是32%，但另一角度说长期缓解的概率接近七成，也算是比较理想的。

快乐健康相依偎

我商业CART后三个月的PETCT评分是5分，7个月后PETCT检查腹腔淋巴瘤依然变化不大，医生说病情稳定，先不要加大治疗，只需用奥布替尼维持即可。目前感觉良好，腹腔B超已经看不到淋巴瘤了，普通CT仍然可以看到少量尺寸小（1cm以下）的淋巴。

Rachel2023

我的主治医生说，如果没有cart细胞，就是标准剂量放疗，如果还有cart细胞，就是小剂量调整肿瘤的微环境，让cart细胞得以进入。她是根据我爸的情况分析的。所以，还是和主治沟通一下。

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7775

边缘区有很多药都是自费，都被边缘化了，呼吁社会各界关注

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Rachel2023

快乐健康相依偎 发表于 2024-03-06 20:14
我商业CART后三个月的PETCT评分是5分，7个月后PETCT检查腹腔淋巴瘤依然变化不大，医生说病情稳定，先不要加大治疗，只需用奥布替尼维持即可。目前感觉良好，腹腔B超已经看不到淋巴瘤了，普通CT仍然可以看到少量尺寸小（1cm以下）的淋巴。

我爸商业cart后2个多月了，今天CT，似乎肿瘤还在，惴惴不安中。大概再过20天pet 评估。希望你早日CR。

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橙色雨丝

健康就好7122 发表于 2024-03-06 17:23
我老婆TP53基因突变，应该会增加复发的概率吧

也许会，也许不会，没有明确证据支持这种说法。

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健康就好7122

我在春雨医生微信小程序上咨询某血液病专科医院的教授，他建议我做放疗，因为2022年在郑州做放疗效果不太好，我担心现在放疗还不行，向教授提出疑问，教授说可以用pola+塞利尼索+地塞米松治疗，不知是否可行？

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健康就好7122

橙色雨丝 发表于 2024-03-06 13:01
这个图供参考吧。原则上说，CAR-T后一、三、六个月的PET评分非常重要，特别是第一个月的PET。如果是5分，那代表失败，如果是1-2分，那么复发进展风险较低，而3分的复发进展风险大约是32%，但另一角度说长期缓解的概率接近七成，也算是比较理想的。

收到，谢谢您！

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妈妈的治愈之路

cr了啊

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健康就好7122

妈妈的治愈之路 发表于 2024-03-06 11:58
cr了啊

但还有3分啊！怎么不是0分、1分呢？会不会复发啊？

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保持乐观

健康就好7122 发表于 2024-03-06 12:00
但还有3分啊！怎么不是0分、1分呢？会不会复发啊？

1到3分都算cr，完全缓解。

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健康就好7122

保持乐观 发表于 2024-03-06 12:07
1到3分都算cr，完全缓解。

3分，有点高，是不是复发可能性很大啊？

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保持乐观

健康就好7122 发表于 2024-03-06 12:10
3分，有点高，是不是复发可能性很大啊？

3分是多少人梦寐以求的，很多3分的也都顺利结疗了，为啥说复发呢？

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健康就好7122

保持乐观 发表于 2024-03-06 12:13
3分是多少人梦寐以求的，很多3分的也都顺利结疗了，为啥说复发呢？

主要是我们复发过一次，复发就跟恶梦一样，生怕它又来了。有没有什么办法让评分降为0或1？

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保持乐观

健康就好7122 发表于 2024-03-06 12:20
主要是我们复发过一次，复发就跟恶梦一样，生怕它又来了。有没有什么办法让评分降为0或1？

这个比较专业的问题让大神们说吧，我知道1到3分都算完全缓解，有的人结疗3分，过段时间复查变2分1分得都有

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健康就好7122

保持乐观 发表于 2024-03-06 12:22
这个比较专业的问题让大神们说吧，我知道1到3分都算完全缓解，有的人结疗3分，过段时间复查变2分1分得都有

好的，谢谢您！

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四角函数

最低1分，没有0分

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健康就好7122

保持乐观 发表于 2024-03-06 12:22
这个比较专业的问题让大神们说吧，我知道1到3分都算完全缓解，有的人结疗3分，过段时间复查变2分1分得都有

有没有什么办法巩固治疗，让他尽快变为0分或1分？

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健康就好7122

四角函数 发表于 2024-03-06 12:27
最低1分，没有0分

那有没有什么办法巩固治疗，让他尽快变为1分呢？

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健康就好7122

那有没有什么办法巩固治疗一下，让评分尽快变为1分呢？

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保持乐观

健康就好7122 发表于 2024-03-06 12:27
有没有什么办法巩固治疗，让他尽快变为0分或1分？

只要完全缓解了，没必要纠结1分和3分，结疗后如果不需要维持治疗的话，那平时就以增加自身抵抗力为主。

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健康就好7122

保持乐观 发表于 2024-03-06 12:41
只要完全缓解了，没必要纠结1分和3分，结疗后如果不需要维持治疗的话，那平时就以增加自身抵抗力为主。

好的，谢谢您！她的球蛋白还有点低，我先给她打点丙球蛋白，再在生活上调理调理吧。

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山东青岛-Tom

你的纵膈血池和肝脏血池真的已经很低了

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ZL文武

没必要纠结分，看缓解，1分就不复发了？

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健康就好7122

是的，谢谢您！

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