免疫化疗后部分原发性纵隔B细胞淋巴瘤患者可省略纵隔放疗

山东青岛-Tom

原发性纵隔B细胞淋巴瘤在临床和生物学上与其他侵袭性淋巴瘤类型不同，通常发生在年轻人中，且预后良好，但一线化学免疫治疗后复发时需要及时治疗。为了巩固化疗效果，许多医生考虑使用放疗，尽管这可能会增加患第二种癌症和心血管疾病的风险。省略放射治疗一直备受争议，IELSG37研究探讨了这种做法对化学免疫疗法有应答的患者是否安全。研究表明，对于接受一线免疫化疗后达到完全代谢缓解的患者，可省略纵隔放疗。这一结论与单机构回顾性研究的结果一致。
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Passing

但是该研究有表明放疗前cr的人，所用的化疗方案一致吗？意思是无论是96还是rchop，只要化疗后得到cr，那么加不加放疗巩固其实都不影响PFS吗？

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山东青岛-Tom

Passing 发表于 2024-03-05 20:27
但是该研究有表明放疗前cr的人，所用的化疗方案一致吗？意思是无论是96还是rchop，只要化疗后得到cr，那么加不加放疗巩固其实都不影响PFS吗？

8个chop的话最好放放疗

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Passing

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-05 20:28
8个chop的话最好放放疗

那不是违背了这个文章的结论吗虽然确实，纵膈大b用rchop方案加放疗巩固是公认的，但是这篇文章的意思好像是，只要放疗前cr了，那么其实放不放疗，影响不大？总os和pfs都差异不显著

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山东青岛-Tom

Passing 发表于 2024-03-05 21:00
那不是违背了这个文章的结论吗虽然确实，纵膈大b用rchop方案加放疗巩固是公认的，但是这篇文章的意思好像是，只要放疗前cr了，那么其实放不放疗，影响不大？总os和pfs都差异不显著

放疗确实有争议了现在，有些医生推荐，有些医生不按照指南走，不推荐了，所以就很矛盾，所以还是选择相信自己的主治医生吧

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Passing

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-05 21:09
放疗确实有争议了现在，有些医生推荐，有些医生不按照指南走，不推荐了，所以就很矛盾，所以还是选择相信自己的主治医生吧

嗯嗯！不过从文章来看，只要化疗能cr，管他放不放疗呢，复发几率都不大就对了！永远cr！

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锦鲤森森

Passing 发表于 2024-03-05 20:27
但是该研究有表明放疗前cr的人，所用的化疗方案一致吗？意思是无论是96还是rchop，只要化疗后得到cr，那么加不加放疗巩固其实都不影响PFS吗？

rchop是一线的，96是二线，那意思是不是说，不管一线二线，CR了都去照放疗比较好？

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Passing

锦鲤森森 发表于 2024-03-05 22:07
rchop是一线的，96是二线，那意思是不是说，不管一线二线，CR了都去照放疗比较好？

不是，该文章的本意在于探讨纵膈大b在经过正常化疗后，如果cr的话，放疗还是否有意义，从本文章的结论来看，只要放疗前，是正常一线化疗后cr的，放疗应该是没有带来收益的，反而是会有心肺的放射毒性。但是如果是正常化疗后，petct评分为pr甚至是pd的话，那么放疗是有意义的。其中rchop方案是更加推荐放疗的，而如果是96方案或者rechop的话，其接受放疗的可能性则会大大降低！

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涛涛.

锦鲤森森 发表于 2024-03-05 22:07
rchop是一线的，96是二线，那意思是不是说，不管一线二线，CR了都去照放疗比较好？

rchop和96小时在纵隔大B里面都是一线

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