弥漫大B结疗一年半，疑似复发，求助！

寻常

各位大神及病友：
       我妈22年2月确诊胃弥漫大B，非生发，6个疗程Rchop+2R（同时服用泽布替尼半年），22年7月底结疗，结疗后保持三个月增强CT复查。23年9月30日，增强CT显示双侧颈部多发增大淋巴结（较大者右侧Ⅱ区1.8cmx1.3cm），11月、12月B超观察淋巴结肿大未消失，大小无明显变化，今年2月底PETCT，提示右侧颈血管旁(约平右侧下颌角层面)见一大小约1.7cmx1.2cm增大淋巴结伴糖代谢增高，SUV 7.4（纵膈suv2.4 肝右叶3.5），边界清，疑似复发{对照初诊、四疗的petct看，颈部、咽鼓管可能一直有病灶，初诊suv3.1（纵膈suv2.1 肝右叶3.5），四疗2.2（纵膈suv2.3 肝右叶3.5）}。
1.请问是否立刻活检取病理，还是继续观察？
2.如活检以后，确认弥漫大B复发，治疗方案一般用哪个。上周找天津血研所的齐军元主任看，他直接说复发了，让每周打一次利妥西单抗，连打四周，做增强ct查看是否打掉，如无变化，再行PD1，请问是否可行？
谢谢大神和各位病友。

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余国元；

右颈二区短径超一公分这个要注意；边缘欠清，淋巴门消失，关键是SuV值偏高：建议穿刺后做病理确定；

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寻常

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-05 16:20
济南山肿和齐鲁没在问问？

还没去

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mammy快好

希望是虚惊一场

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山东青岛-Tom

济南山肿和齐鲁没在问问？

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寻常

@橙色雨丝  麻烦两位老师，可以给点建议吗？

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山东青岛-Tom

寻常 发表于 2024-03-05 16:24
还没去

可以问问，淋巴瘤之家线上直播有时候也有大拿也可以问问

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寻常

山东青岛-Tom 发表于 2024-3-5 16:26
可以问问，淋巴瘤之家线上直播有时候也有大拿也可以问问

好的，谢谢老乡

晓晓东

除了颈部有肿大，身体有别的异样吗？

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寻常

晓晓东 发表于 2024-03-05 17:33
除了颈部有肿大，身体有别的异样吗？

身体没有啥反应

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暖暖的空

PETCT都做了，是不是可以考虑取一下浅表的淋巴结做活检，毕竟判断复发的标准还是要参考病理诊断。或许还要送检两个不同的地方检验，就怕一个地方确定不准确，再误诊。我当时就是除了治疗的医院病理科以外，又送检了北京肿瘤医院病理科。

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锦鲤森森

多跑几家医院问问呢？你都去天津了，也不差去躺北京了。山东省肿还有那个齐鲁听说挺好的

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寻常

余国元； 发表于 2024-03-05 22:14
右颈二区短径超一公分这个要注意；边缘欠清，淋巴门消失，关键是SuV值偏高：建议穿刺后做病理确定；

收到，谢谢

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寻常

暖暖的空 发表于 2024-03-05 20:51
PETCT都做了，是不是可以考虑取一下浅表的淋巴结做活检，毕竟判断复发的标准还是要参考病理诊断。或许还要送检两个不同的地方检验，就怕一个地方确定不准确，再误诊。我当时就是除了治疗的医院病理科以外，又送检了北京肿瘤医院病理科。

好的，谢谢

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寻常

暖暖的空 发表于 2024-03-05 20:51
PETCT都做了，是不是可以考虑取一下浅表的淋巴结做活检，毕竟判断复发的标准还是要参考病理诊断。或许还要送检两个不同的地方检验，就怕一个地方确定不准确，再误诊。我当时就是除了治疗的医院病理科以外，又送检了北京肿瘤医院病理科。

好的，谢谢

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橙色雨丝

如果真的是复发，利妥昔单抗单药治疗，或者PD-1单抗单药治疗，或者两者联合起来，都不可能治愈，除非发生奇迹。

muchacha

后来怎样了

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愿妈妈身体健康

橙色雨丝 发表于 2024-03-06 09:02
如果真的是复发，利妥昔单抗单药治疗，或者PD-1单抗单药治疗，或者两者联合起来，都不可能治愈，除非发生奇迹。

老师，如果是PD1+利妥昔单抗+泽布替尼会有可能治愈吗？目前我们主治建议行3次该方案。或者pola+br。

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橙色雨丝

愿妈妈身体健康 发表于 2025-01-19 16:58
老师，如果是PD1+利妥昔单抗+泽布替尼会有可能治愈吗？目前我们主治建议行3次该方案。或者pola+br。

只能说有可能获得持续缓解，是否治愈不知道。

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愿妈妈身体健康

橙色雨丝 发表于 2025-01-20 07:47
只能说有可能获得持续缓解，是否治愈不知道。

好的老师，感谢。

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