求li各位大神们帮忙看看给点意见

头昏昏眼朦朦 · 发表于 2024-3-4 22:10:19

本人妻子42岁坐标大连去年10月确诊经典霍奇金淋巴瘤IV期A组（图1）PET-CT报告（主要发生部位左侧颈部淋巴结长径3.0厘米前纵隔大者长径5.4厘米并有部分器官累计（图2）去年11.15日--今年1.5日ABVD疗法2个疗程共4次化疗后复查再次PET-CT报告（左侧颈部淋巴结长径缩小至1.4厘米前纵隔长径缩小至3.6厘米（图3）。多维尔评分为4分/ PR。之后医生增加维布妥昔采用BV+AVD方案1.5日至2.19日2个疗程共4次化疗后增强CT报告（左侧颈部淋巴结大者短径1.4厘米前上纵隔见弧形组织密度影5.0X1.2厘米（图4/5/6）医生说接下来BV+AVD方案再巩固2个疗程后要进行自体干细胞移植在这里先向各位大大请教结合以上病例实际有必要干细胞移植吗？接下来的BV+AVD方案中可不可以增加PD-1？还有其他好的代替方案吗？

@橙色雨丝 @山东青岛-TOM

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-3-4 22:58:01

你现在采干了没有？

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头昏昏眼朦朦 · 发表于 2024-3-5 06:55:26

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-04 22:58
你现在采干了没有？

还没有

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心宇 · 发表于 2024-3-5 06:56:46

淋巴瘤很复杂，建议你去北京，上海各大医院找专家会诊。千万不要走弯路！

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头昏昏眼朦朦 · 发表于 2024-3-5 07:21:27

心宇发表于 2024-03-05 06:56
淋巴瘤很复杂，建议你去北京，上海各大医院找专家会诊。千万不要走弯路！

多谢

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-3-5 07:40:41

头昏昏眼朦朦发表于 2024-03-05 06:55
还没有

你可以6疗看看完全缓解了采干冻存可以以后再说，你4期应该一开始就用bv的，做到 8个疗程最好，然后纵膈再放放疗。

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橙色雨丝 · 发表于 2024-3-5 08:43:11

霍奇金只看PET CT上的DS评分，其它如增强CT等意义不大，无法准确判断缓解情况，不能提供足够有价值的信息。原则上说，如果治疗后还有局限性的高代谢残余，可以考虑通过放疗解决问题，移植一般用于复发难治的情况，而且必须在CR或者非常接近CR的情况下做才有意义。

头昏昏眼朦朦 · 发表于 2024-3-5 10:47:23

山东青岛-Tom 发表于 2024-03-05 07:40
你可以6疗看看完全缓解了采干冻存可以以后再说，你4期应该一开始就用bv的，做到 8个疗程最好，然后纵膈再放放疗。

谢谢大神

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头昏昏眼朦朦 · 发表于 2024-3-5 12:06:37

橙色雨丝发表于 2024-03-05 08:43
霍奇金只看PET CT上的DS评分，其它如增强CT等意义不大，无法准确判断缓解情况，不能提供足够有价值的信息。原则上说，如果治疗后还有局限性的高代谢残余，可以考虑通过放疗解决问题，移植一般用于复发难治的情况，而且必须在CR或者非常接近CR的情况下做才有意义。

多谢涨知识了谢谢大大

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