特殊部位淋巴瘤会议收获

洪飞

下午参加了北京特殊部位淋巴瘤治疗交流会，朱军，宋玉琴，张薇，王景文等参加，主要讨论的是中枢弥漫大B，睾丸弥漫大B和眼部MALT。学习到不少。
1.中枢大B只做放疗下，生存期不足一年。2.化疗+放疗，中位生存也只有3-5年。3.化疗+自体移植下，70%左右长期生存。4.MTX和阿糖是主要药物.5.要监测MTX血药浓度，否则有安全问题。6.年轻人不建议做全脑放疗.

洪飞

睾丸部分：对侧放疗是必须的，不建议手术切除对侧。必须鞘注预防中枢转移。

洪飞

眼MALT部分：眼球侵犯与中枢侵犯治疗相同，眼眶等部位适合做放疗的话，还是要做放疗的！放疗水平已经足够保护好眼睛视力。
单纯手术的完整切除后可以不做治疗，10年PFS80%，10年后开始有一部分人开始复发。
综合化疗+放疗是首选。

洪飞

以上都是一些专家比较有共识的观点，具体到个例，要具体分析。不能照搬结论。
和一些病友交流，发现非北京的医生没有机会参加这些学术交流，也极少遇到特殊部位淋巴瘤患者，经验还是严重缺乏，一些观点和北京差距很大。

xum

我的眼部malt只有1.8*1.1左右大小手术应当完全切除了,且当时做了6次chop-14化疗,一直纠结未做放疗,但愿无事!

洪飞

531928465 发表于 2015-8-26 20:25
我的眼部malt只有1.8*1.1左右大小手术应当完全切除了,且当时做了6次chop-14化疗,一直纠结未做放疗,但愿无事 ...

完全切除的，不做放疗也可以，化疗也可以不做，不过既然做了，也没事，CHOP毒性小，安全。随着专家们积累数据增多，会议交流增多，治疗也在发生着变化。

xum

洪帮主这样说,让我宽心多了!

白雪微微飘

洪主，之前问过您关于我老公眼眶惰性非霍B的治疗办法，目前找武汉协和伍钢拿的方案已完成放疗15次，每次200，月底磁共振复查，请问他这种情况还需不需要进一步化疗？

白雪微微飘

另外，我怎么没看到他的瘤体尺寸呢？

洪飞

白雪微微飘 发表于 2015-8-26 20:54
洪主，之前问过您关于我老公眼眶惰性非霍B的治疗办法，目前找武汉协和伍钢拿的方案已完成放疗15次，每次200 ...

具体侵犯哪里？是否手术完整切除？

白雪微微飘

洪飞 发表于 2015-8-26 20:57
具体侵犯哪里？是否手术完整切除？

骨穿、腰穿结果均正常，全血检查正常。派特结果就是眼部和大肠处有显影，经2次肠镜排查，肠部为息肉。其他地方也没异常显影。我们是4月发现即手术，后确诊086，上次与您联系后，伍钢的放疗就是首次治疗。

白雪微微飘

洪飞 发表于 2015-8-26 20:57
具体侵犯哪里？是否手术完整切除？

手术是武汉省医眼眶教授主刀，她说可见部分都已切除，但瘤体在眶内不规则生长，延伸部分连接神经，是无法完全切除的

洪飞

白雪微微飘 发表于 2015-8-26 21:03
骨穿、腰穿结果均正常，全血检查正常。派特结果就是眼部和大肠处有显影，经2次肠镜排查，肠部为息肉。其 ...

如果侵犯到神经部分，按照中枢侵犯治疗。

白雪微微飘

手术教授说可见部分已完全切除了，但瘤体延伸部分连接神经，是无法完全切除的

白雪微微飘

目前还没有接受任何药物治疗，就是放疗期间打了几针胸腺肽

白雪微微飘

洪飞 发表于 2015-8-26 21:09
如果侵犯到神经部分，按照中枢侵犯治疗。

谢谢了，月底复查，等结果出来再来具体咨询您

一定回好的

为什么很少有关于血管免疫母细胞性T细胞086的信息？这种分型很少么？

洪飞

一定回好的 发表于 2015-8-26 21:32
为什么很少有关于血管免疫母细胞性T细胞086的信息？这种分型很少么？

马上会有淋巴瘤联盟盟主马军教授谈血管免疫母治疗专访视频推出。请期待。

期望希望

洪飞 发表于 2015-8-26 21:33
马上会有淋巴瘤联盟盟主马军教授谈血管免疫母治疗专访视频推出。请期待。
...

马军教授？朱军教授吧？

一定回好的

洪飞 发表于 2015-8-26 21:33
马上会有淋巴瘤联盟盟主马军教授谈血管免疫母治疗专访视频推出。请期待。
...

似乎找对组织晚了些！北京的治疗似乎更成熟！