髂骨伯基特淋巴瘤求助相同病例

夜色黑凉 · 发表于 2024-3-4 16:59:27

去年九月开始腿疼，在郑大一附院和武汉协和各种petct，腿骨切片和骨髓穿刺均无结果检查至今年1月无结果，今年2月病情严重髂骨疼痛部位鼓起肿块，在武汉协和再做切片怀疑伯基特淋巴瘤，目前基因检测还没出结果，求大神看一下@橙色雨丝

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橙色雨丝 · 发表于 2024-3-5 08:55:45

不管是什么，都尽快开始治疗，治疗方案首先考虑DA-EPOCH-R，后面可以根据分子学检查以及腰穿的结果再做调整。

sir放开那只鸡 · 发表于 2024-3-5 11:50:35

橙色雨丝发表于 2024-03-05 08:55
不管是什么，都尽快开始治疗，治疗方案首先考虑DA-EPOCH-R，后面可以根据分子学检查以及腰穿的结果再做调整。

大神，伯基特为啥首选epoch方案啊，这个方案是不是治疗相关的死亡率低一些啊

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橙色雨丝 · 发表于 2024-3-5 12:45:57

sir放开那只鸡发表于 2024-3-5 11:50
大神，伯基特为啥首选epoch方案啊，这个方案是不是治疗相关的死亡率低一些啊 ...

年龄大的患者比较容易耐受，但不适合于中枢神经系统侵犯患者。

sir放开那只鸡 · 发表于 2024-3-5 13:22:20

橙色雨丝发表于 2024-03-05 12:45
年龄大的患者比较容易耐受，但不适合于中枢神经系统侵犯患者。

嗯

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打败淋巴瘤！ · 发表于 2024-3-5 14:30:40

橙色雨丝发表于 2024-03-05 08:55
不管是什么，都尽快开始治疗，治疗方案首先考虑DA-EPOCH-R，后面可以根据分子学检查以及腰穿的结果再做调整。

谢谢大神（我是家里人），昨天基因检测那边说病人取得血样不够，还要再取，但昨天下午已经输了利普希单抗了，现在还不知道怎么办

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-6 18:50:51

橙色雨丝发表于 2024-03-05 08:55
不管是什么，都尽快开始治疗，治疗方案首先考虑DA-EPOCH-R，后面可以根据分子学检查以及腰穿的结果再做调整。

十分感谢大神提供的方案！目前基因检测还没出来，后续再看看具体情况

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月巴仔 · 发表于 2024-3-6 19:10:29

伯基特赶紧治疗，一分钟都不要等！！

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-6 19:21:02

月巴仔发表于 2024-03-06 19:10
伯基特赶紧治疗，一分钟都不要等！！

嗯嗯，现在先用利妥昔单抗和环膦酰胺

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月巴仔 · 发表于 2024-3-6 21:07:19

夜色黑凉发表于 2024-03-06 19:21
嗯嗯，现在先用利妥昔单抗和环膦酰胺

加油！！

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-8 09:28:34

@橙色雨丝大神又来麻烦您了，现在武汉协和用的是hyperCVAD-A方案，治疗伯基特淋巴瘤，您觉得可行吗

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-8 10:34:55

@橙色雨丝大神，现在还加了脂质体阿霉素，这个外购药一万六，经济上确实有点承受不住，这个用的是有必要的吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-3-9 10:34:54

夜色黑凉发表于 2024-03-08 10:34
@橙色雨丝大神，现在还加了脂质体阿霉素，这个外购药一万六，经济上确实有点承受不住，这个用的是有必要的吗

标准的HperCVAD方案是普通多柔比星，不是脂质体多柔比星。

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-21 18:19:31

@橙色雨丝大神，我父亲现在化疗一期后身体状况很差，血细胞很低，一周后原来病灶腿又开始疼痛，以及正常的另一只腿也开始疼，今天开始医生给开了奥布替尼，怀疑癌细胞没有止住，但是现在身体已经很难承受二期化疗了，我们目前还能有什么办法吗

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-21 23:10:44

夜色黑凉发表于 2024-03-21 18:19
@橙色雨丝大神，我父亲现在化疗一期后身体状况很差，血细胞很低，一周后原来病灶腿又开始疼痛，以及正常的另一只腿也开始疼，今天开始医生给开了奥布替尼，怀疑癌细胞没有止住，但是现在身体已经很难承受二期化疗了，我们目前还能有什么办法吗

还有就是基因检测是TP53基因突变，医生说预后很差，结合目前可能承受不了二期治疗，建议姑息治疗

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-22 09:27:15

@橙色雨丝大神，这是所有基因变异的情况

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橙色雨丝 · 发表于 2024-3-23 09:47:52

夜色黑凉发表于 2024-03-22 09:27
@橙色雨丝大神，这是所有基因变异的情况

不知道最终的诊断结论是什么，从二代测序来看可能不是伯基特淋巴瘤，而是MYC单打击的高级别B细胞淋巴瘤，无论如何，我还是原来的观点，DA-EPOCH-R是最合适的方案，相比于HyperCVAD也更容易耐受。

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夜色黑凉 · 发表于 2024-3-23 13:31:47

橙色雨丝发表于 2024-03-23 09:47
不知道最终的诊断结论是什么，从二代测序来看可能不是伯基特淋巴瘤，而是MYC单打击的高级别B细胞淋巴瘤，无论如何，我还是原来的观点，DA-EPOCH-R是最合适的方案，相比于HyperCVAD也更容易耐受。

谢谢，协和医生最后诊断就是伯基特淋巴瘤，血细胞一直上不去，炎症也起来了，吃不进去饭，没有力气说话，决定姑息治疗了，感谢

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夜色黑凉 · 发表于 2024-4-2 09:33:31

@橙色雨丝大神，还想咨询您一个问题，目前选择姑息治疗，我想请问一下需要吃什么靶向药吗，之前一直在吃奥布替尼

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礼物 · 发表于 2024-5-10 03:21:47

我爸也是右腿髂骨伯基特淋巴瘤，2023年10月份发现的，这个位置真的很少，我们在中肿治疗的。

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