血液肿瘤不要盲目升血小板，还有这些重要因素必须引起重视......

福寿草

医脉通血液病患友指南，
“我血小板减少正在打升血小板针，还通过食疗可以升高”

“如果血小板减少的厉害的时候可以去医院输输血小板”

                                  -----来自病友说  

对于血液肿瘤患者来说，血小板减少是很常见的事情，但是血小板减少不仅会增加出血风险、延长住院时间、增加医疗费用，甚至导致患者死亡。
说到血小板减少的处理，大家看的最多的文章就是药物引起的，可以通过食疗、打升血小板针、输血小板升高血小板？
但是，问题似乎并不是这么简单。其实还有很多其他的原因可以导致血小板下降，不能盲目的升血小板治疗。
一，除了药物还有哪些原因引起血小板减少1-3？

1.原发疾病没有得到控制
血液肿瘤比其他癌症患者更容易血小板降低。这是因为血液肿瘤本身就像一个破坏者，破坏了骨髓的正常造血环境，导致血小板数量减少。如果原发疾病（如白血病、淋巴瘤等）未得到有效控制，肿瘤细胞仍继续影响骨髓的正常造血功能，血小板生成也会继续减少。
2.患者自身因素
年龄≥65岁、营养情况差、曾多次化疗、既往发生过严重的骨髓抑制或出血史、抗肿瘤治疗前血小板计数
3.感染
血液肿瘤患者常因疾病本身或者化疗后出现骨髓抑制造成粒细胞减少，从而导致自身免疫力低下而感染，感染不仅可以加速血小板的清除，使血小板的寿命缩短，还可以导致消耗性凝血病，使血小板过多的消耗。
感染相关血小板减少主要是积极有效的抗感染治疗。但需要注意的是，治疗感染的药物中，万古霉素、利奈唑胺和更昔洛韦，均可以引起骨髓抑制、血小板减少，对此要提高警惕。
4.放疗
放疗是血液肿瘤治疗的很重要的治疗手段之一，现在的放疗已尽最大可能做到了对正常器官和组织的保护。但如果放疗部位覆盖长骨和扁骨部位，则容易引起骨髓抑制。
导致骨髓短期内即出现一系列急性改变，如充血水肿、血窦扩张、微血管损伤等；如果持续放疗，骨髓长期处于抑制状态，可致血小板持续下降。
导致骨髓短期内即出现一系列急性改变，如充血水肿、血窦扩张、微血管损伤等；如果持续放疗，骨髓长期处于抑制状态，可致血小板持续下降。
二，针对以上的原因有什么处理办法1-3？
1，积极治疗原发病、控制感染。2，对于营养不良的肿瘤患者，升血小板治疗时应同时给予肠内或肠外营养作为营养治疗，帮助血小板计数提升。白蛋白可作为肠内营养治疗的辅助治疗手段。
3，对于继发性脾功能亢进导致血小板减少的患者，需充分评估病因，除使用常规升血小板药物治疗，必要时可考虑脾栓塞术、脾脏放疗、泼尼松、静脉注射用免疫球蛋白等治疗。
4，对于合并肝病的肿瘤患者，若出现血小板减少症需使用升血小板药物治疗时，优先推荐对肝功能影响较小的药物如阿伐曲泊帕。
5，。对于放疗导致的血小板减少，rhIL-11、rhTPO 或血小板输注无效的患者，可尝试使用TPO-RA 进行治疗。
总之对于血液肿瘤患者来说，定期的监测和评估同样不可或缺。只有通过持续的观察和调整，我们才能及时发现并应对血小板降低的情况，确保安全和治疗效果。
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啊琦要暴富

我爸爸淋巴瘤分期较晚了，化疗了4个疗程后，开始打嗝不止，有时候打嗝8-9个小时不止，胃复安打了也没什么特别的作用，然后要么就是吃点就吐，现在不知道怎么办好了，好着急啊，也问不到同样的病友 需要如何预防打嗝（昂司丹琼片、巴氯芬都有吃过，效果不大就没继续吃了，打了胃复安1-2小时还没停下，病人焦躁，我也很难受）