短期复发后的治疗选择？

2024加油

胃弥漫大b淋巴瘤，一线治疗方案化疗用的96小时方案（二疗pr，四疗后基本没活性)，六次疗程之后，只隔了50天就复发了，现在两种方案，一是二线化疗之后+自体干细胞移植（但是医生估计效果可能也不会很好），二是现在有个巨诺cd19的cart实验组（但是我担心实验组靠不靠谱）想请教大神我们该怎么选择@橙色雨丝

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橙色雨丝

巨诺的CAR-T不靠谱，那靠谱的就没剩几个了。

橙色雨丝

2024加油 发表于 2024-03-06 23:47
@橙色雨丝 感谢大神回答，那大神推荐哪个方案呢，是化疗+自体移植（化疗敏感是不是自体移植比cart更好，但是我们不知道是否敏感，第一线方案的时候化疗二疗pr四疗cr这算敏感嘛）   还是说入组cart

原则上说短期内复发的大B都推荐CAR-T，因为缓解率高于任何二线方案。

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山东青岛-Tom

抓紧入组这个实验组吧，cart加自体移植可能也是一个选择。把握时间和机会吧

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望安好628

巨诺的很好啊！能参加当然可以选择！

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何故

橙色雨丝 发表于 2024-02-28 10:59
巨诺的CAR-T不靠谱，那靠谱的就没剩几个了。

可以看看我的吗 非常感谢

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2024加油

2024加油 发表于 2024-03-06 21:36
@橙色雨丝 感谢大神回答，那大神推荐哪个方案呢，是自体移植还是入组做cart

@橙色雨丝 这是复发后的petct

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2024加油

2024加油 发表于 2024-03-06 23:44
@橙色雨丝 这是复发后的petct

@橙色雨丝 感谢大神回答，那大神推荐哪个方案呢，是化疗+自体移植（化疗敏感是不是自体移植比cart更好，但是我们不知道是否敏感，第一线方案的时候化疗二疗pr四疗cr这算敏感嘛）   还是说入组cart

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2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-03-07 07:25
原则上说短期内复发的大B都推荐CAR-T，因为缓解率高于任何二线方案。

好的，感谢大神回答

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2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-03-07 07:25
原则上说短期内复发的大B都推荐CAR-T，因为缓解率高于任何二线方案。

@橙色雨丝 ，CART，采完t细胞后，做了一个桥接化疗，没想到居然cr了（pet评分两分，三分），现在实验组不允许回输，要复发才回输，请教大神，我们该怎么做，坐等复发再回输嘛？

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橙色雨丝

2024加油 发表于 2024-4-28 18:29
@橙色雨丝 ，CART，采完t细胞后，做了一个桥接化疗，没想到居然cr了（pet评分两分，三分），现在实验组不 ...

移植。

2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-04-29 08:48
移植。

@橙色雨丝 请教大神，是不是还需要再做几次化疗再序贯移植？

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橙色雨丝

2024加油 发表于 2024-4-29 13:38
@橙色雨丝 请教大神，是不是还需要再做几次化疗再序贯移植？

不需要，除非短期内无法移植。

2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-04-29 13:48
不需要，除非短期内无法移植。

@橙色雨丝 主要是考虑到短期复发的原因，所以我们还是想还是可以争取一下回输CART，所以就一直在等待，也没有采取别的措施，CART有效期半年，中间进展就可以继续回输，大神觉得我们有必要等待回输嘛

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橙色雨丝

2024加油 发表于 2024-4-29 13:53
@橙色雨丝 主要是考虑到短期复发的原因，所以我们还是想还是可以争取一下回输CART，所以就一直在等待，也 ...

等到复发再回输当然不是不可以，大概率会较快复发，但是，根据相关的临床研究，化疗敏感的患者，自体移植后的PFS和OS都高于CAR-T。

2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-04-29 13:56
等到复发再回输当然不是不可以，大概率会较快复发，但是，根据相关的临床研究，化疗敏感的患者，自体移植后的PFS和OS都高于CAR-T。

@橙色雨丝 但是我们第一次化疗复发只有五十天，短期复发不是对化疗不敏感嘛？

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2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-04-29 13:56
等到复发再回输当然不是不可以，大概率会较快复发，但是，根据相关的临床研究，化疗敏感的患者，自体移植后的PFS和OS都高于CAR-T。

是的，就是因为考虑到大慨率会尽早复发所以想着等待回输

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2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-04-29 13:56
等到复发再回输当然不是不可以，大概率会较快复发，但是，根据相关的临床研究，化疗敏感的患者，自体移植后的PFS和OS都高于CAR-T。

我们桥接化疗之前肿瘤负荷就不大，然后可能是桥接化疗打太重了，pola r gemox，所以我们也不清楚是不是化疗敏感

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2024加油

橙色雨丝 发表于 2024-04-29 13:56
等到复发再回输当然不是不可以，大概率会较快复发，但是，根据相关的临床研究，化疗敏感的患者，自体移植后的PFS和OS都高于CAR-T。

@橙色雨丝 打扰大神了，像我们这种情况，第一次治疗50天短期复发，但是CART前打了一个桥接化疗又cr了，到底是不是属于化疗敏感啊，那岂不是移植比CART更好？

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橙色雨丝

2024加油 发表于 2024-6-15 10:19
@橙色雨丝 打扰大神了，像我们这种情况，第一次治疗50天短期复发，但是CART前打了一个桥接化疗又cr了，到 ...

这个很难说，如果细胞培养已经完成，那就回输吧。