求大神帮忙看看，三个结果，哪个准确？

q求生之路 · 发表于 2024-2-26 22:14:15

①第一张图是原医院的
②第二张图是最后一次做的！（李小秋做的）
③第三张是第2次做的！（王朝夫做的）
④现在的问题是由于最后一次送检病理时，忘记把第2次做的报告交给病理科了，导致最后一次的结果出来后发给原主治医生看，她说：‘’李小秋做出来的这个结果给的结论太简单了，你没有把王朝夫做的那个报告给他看，估计他是按照原医院病理报告推算出来的结果！你再去找下李小秋让他把王朝夫的报告再看下！‘’
⑤现在的我真不知道咋办了，李小秋又不是我能见到的！到底以哪个报告为准？

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-2-26 23:02:15

病理来看血管免疫母可能性大，你可以加做一个tcr基因重排看下。

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Luckymirror · 发表于 2024-2-26 23:07:27

重新做一次分子诊断吧。我去年就是分子诊断错了，导致B和T之间来来回回下不了诊断。今年又做了一遍分子诊断，和去年的结论反的，再结合免疫组化就确诊了。
再就是做二代基因测序。

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cheflovski · 发表于 2024-2-26 23:10:08

可以拿去北京找周小鸽医生或高子芬医生看一下一般一周内也就出结果了加做项目的话也不会太久

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q求生之路 · 发表于 2024-2-26 23:13:19

Luckymirror 发表于 2024-02-26 23:07
重新做一次分子诊断吧。我去年就是分子诊断错了，导致B和T之间来来回回下不了诊断。今年又做了一遍分子诊断，和去年的结论反的，再结合免疫组化就确诊了。
再就是做二代基因测序。

那我现在直接找病理科加项，人家给加吗？我领报告的时候他们就给我说，结果很清楚了，不用再加项多花钱了！

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Luckymirror · 发表于 2024-2-26 23:16:34

q求生之路发表于 2024-02-26 23:13
那我现在直接找病理科加项，人家给加吗？我领报告的时候他们就给我说，结果很清楚了，不用再加项多花钱了！

是的一般同一家医院特别是权威大医院不会再做的你看看要不要继续找大咖会诊同时可以请重做分子诊断

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q求生之路 · 发表于 2024-2-26 23:19:40

Luckymirror 发表于 2024-02-26 23:16
是的一般同一家医院特别是权威大医院不会再做的  你看看要不要继续找大咖会诊同时可以请重做分子诊断

大咖周小鸽不好找！就剩高子芬了！我所知道的就这些了！你知道的还有谁？

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Luckymirror · 发表于 2024-2-26 23:22:37

也差不多是这样，之家工作人员可以代办的。我两个都找过，从我的经历是高比周出的时效快一点。

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q求生之路 · 发表于 2024-2-26 23:24:35

Luckymirror 发表于 2024-02-26 23:22
也差不多是这样，之家工作人员可以代办的。我两个都找过，从我的经历是高比周出的时效快一点。

好的！谢谢

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Luckymirror · 发表于 2024-2-26 23:26:02

q求生之路发表于 2024-02-26 23:24
好的！谢谢

客气啦，祝顺利！

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鹿泉张 · 发表于 2024-2-27 04:13:16

联系之家工作人员，进一步会诊！

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q求生之路 · 发表于 2024-2-27 07:31:12

@橙色雨丝大佬帮忙看看

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橙色雨丝 · 发表于 2024-2-27 09:01:03

血管免疫母细胞淋巴瘤是来源于滤泡辅助性T细胞的淋巴瘤，一定是CD4+CD8-，只在少数情况下背景中会有较多的反应性的CD8+的细胞，但是肿瘤细胞不应该表达CD8。如果我是李小秋教授，看到基因重排的结果可能就笑了，这不正好支持B细胞淋巴瘤而否定T细胞淋巴瘤吗？原则上说，应该由临床医生根据年龄，PET CT的情况做决策。

q求生之路 · 发表于 2024-2-27 10:26:52

橙色雨丝发表于 2024-02-27 09:01
血管免疫母细胞淋巴瘤是来源于滤泡辅助性T细胞的淋巴瘤，一定是CD4+CD8-，只在少数情况下背景中会有较多的反应性的CD8+的细胞，但是肿瘤细胞不应该表达CD8。如果我是李小秋教授，看到基因重排的结果可能就笑了，这不正好支持B细胞淋巴瘤而否定T细胞淋巴瘤吗？原则上说，应该由临床医生根据年龄，PET CT的情况做决策。

你也认为是弥漫性大B？

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