弥漫大b 2疗后的纠结，请教大神给建议

纠结的家属 · 发表于 2024-2-25 21:46:19

最近在纠结要不要帮我母亲转院治疗，想请教咨询@橙色雨丝 @洪飞 @战斗先生 @静静 @晴天-淋巴瘤之家 @孔雀河 @小猪妈 @刘问宾及各位大神：

今年1月份，我母亲在原医院诊断弥漫大b四期B期侵犯骨髓骨骼。检查报告如图

现在她已经进行了两个R-chop化疗疗程+泽布替尼靶向治疗，准备3月初进行第3次化疗。

上周借玻片去中肿会诊结果如图。然后挂号咨询李志铭教授，他意见是综合之前的检查结果，R-Chop方案可能不够，因为没有针对中枢侵犯的治疗；除了骨穿外，他可能会针对肿大淋巴结进行活检，去进一步确认情况。

（后续回想当时原医院没有选取肿大淋巴结活检以进一步明确组织学分型，因为入院当时比较危急，病人疼痛感非常大且各项指标不理想，不知道是否骨髓报告已能支持明确判断所以直接拟定方案，我们那时候也没细问）

因为目前已经在原医院进行了两个化疗疗程，所以李志铭教授建议在中肿要重新做骨穿和petct，待最新结果出来后再找他咨询看诊。

目前比较纠结的是；原本想法是3月初进行完第3次化疗后，再去中肿做petct期中考。但目前看李志铭教授的讲法，原医院的诊断感觉存在问题（没有进行进一步活检分型就进行治疗？不知道有没有理解错）。那我们是否应该在3疗前尽快再做petct和骨穿，以便确认是否再需要活检及转换治疗方案；但又担心会否3疗时间拖太长影响病程。

感觉自己对于家人病程了解还是不够，不知道现时是否应及早亡羊补牢、转往中肿重新定方案，求大神抽空给予建议，万分感谢！

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