复发的时间越短，是不是预后就更差？

2024加油 · 发表于 2024-2-23 22:32:21

胃弥漫大b淋巴瘤，六次96小时化疗方案后（二疗pr，四疗缓解），这几天来准备自体干细胞移植的时候发现复发，离第六次化疗只有五十天，年龄48岁，aaipi评分2分，第一次病理如下，这么短的时间内复发，是不是预后就很差？生存期很短？@橙色雨丝求大神解答

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cheflovski · 发表于 2024-2-24 09:29:32

你们在最后一次化疗到自体移植之间等了五十多天吗？会不会太长了？我记得我妈妈自体移植的时候四五疗后就采干了，做完最后一疗直接自体移植了。后来复发做异体移植的时候，也只做了两个疗程的化疗，cr后大概大半个月后进入移植仓。不过就算真的是肿瘤细胞没杀干净也别太担心，我妈妈当时一直耐药，都快到三线了，最后也救回来了。祝你们顺利！

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橙色雨丝 · 发表于 2024-2-24 13:41:10

2024加油发表于 2024-02-24 09:08
@橙色雨丝医生是打算二线化疗做两次看看能不能达到缓解，然后进行自体干细胞移植，大神，有什么建议吗？

原则上说，短期内复发的患者，CAR-T的缓解率高于任何一个二线方案。

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鹿泉张 · 发表于 2024-2-24 02:29:39

应该是还没有治彻底！

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周周的西瓜哥 · 发表于 2024-2-28 11:29:09

2024加油发表于 2024-02-24 13:48
cart治疗好像挺贵的，经济条件不允许啊

武汉同济医院有同情cart，5-15万不等好像，不做商业cart就还好

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cheflovski · 发表于 2024-2-24 20:29:46

2024加油发表于 2024-02-24 19:58
就是因为这个炎症耽误了自体干细胞移植的时间，做完移植说不定还不一定会复发，我也不知道为什么，医院之前化疗的时候不给我们先把肺部给治疗

我还是觉得这个肺炎治疗的时间有点点长了。另外自体移植确实是赌博，就看你愿不愿意赌（包括考虑自己的经济条件）。做了不一定不复发，不做也不一定复发。我妈妈当时就做了但是两年半后复发了，不过再选一次我想我们还是会去做的。

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cheflovski · 发表于 2024-2-24 19:49:54

2024加油发表于 2024-02-24 09:35
我也是担心这个，因为，本来准备移植了有肺部感染，吃了一个多月药，所以耽误了，我就很纳闷，为什么化疗的时候不治疗肺部感染，不是有肺部感染，不能进行化疗吗？

是的，肺部感染不能化疗，另外肺部感染是不是应该挂针，吃药会不会太慢了？我妈妈第三疗的时候就是肺炎了，立马停止化疗，治疗肺炎，也就花了一周时间吊针就好了，接着继续化疗。

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killer600 · 发表于 2024-2-24 10:22:18

向阳花木早逢春发表于 2024-2-23 23:35
我觉得不是复发，是体内还有癌细胞没被杀灭，自体移植就是杀灭这些影像技术看不到的癌细胞。 ...

所谓的复发其实应该都是这个意思，从影像学上看不到肿瘤细胞了，但其实没彻底杀干净。

妈妈一定会赢！ · 发表于 2024-2-24 07:09:48

怎么知道复发了

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向阳花木早逢春 · 发表于 2024-2-23 23:35:51

我觉得不是复发，是体内还有癌细胞没被杀灭，自体移植就是杀灭这些影像技术看不到的癌细胞。

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2024加油 · 发表于 2024-2-24 07:50:59

妈妈一定会赢！发表于 2024-02-24 07:09
怎么知道复发了

活检说是个淋巴瘤，但是还要进一步免疫组化

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陈红棉 · 发表于 2024-2-24 08:05:51

是的

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橙色雨丝 · 发表于 2024-2-24 08:55:19

是

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2024加油 · 发表于 2024-2-24 09:08:05

橙色雨丝发表于 2024-02-24 08:55
是

@橙色雨丝医生是打算二线化疗做两次看看能不能达到缓解，然后进行自体干细胞移植，大神，有什么建议吗？

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2024加油 · 发表于 2024-2-24 09:35:38

cheflovski 发表于 2024-02-24 09:29
你们在最后一次化疗到自体移植之间等了五十多天吗？会不会太长了？我记得我妈妈自体移植的时候四五疗后就采干了，做完最后一疗直接自体移植了。后来复发做异体移植的时候，也只做了两个疗程的化疗，cr后大概大半个月后进入移植仓。不过就算真的是肿瘤细胞没杀干净也别太担心，我妈妈当时一直耐药，都快到三线了，最后也救回来了。祝你们顺利！

我也是担心这个，因为，本来准备移植了有肺部感染，吃了一个多月药，所以耽误了，我就很纳闷，为什么化疗的时候不治疗肺部感染，不是有肺部感染，不能进行化疗吗？

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2024加油 · 发表于 2024-2-24 09:37:20

cheflovski 发表于 2024-02-24 09:29
你们在最后一次化疗到自体移植之间等了五十多天吗？会不会太长了？我记得我妈妈自体移植的时候四五疗后就采干了，做完最后一疗直接自体移植了。后来复发做异体移植的时候，也只做了两个疗程的化疗，cr后大概大半个月后进入移植仓。不过就算真的是肿瘤细胞没杀干净也别太担心，我妈妈当时一直耐药，都快到三线了，最后也救回来了。祝你们顺利！

请问你们第一次自体移植的时候，总共做了多少次化疗？

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