弥漫大B初治四疗，需要做自体移植巩固吗

Pancy

患者：女，53岁，四期，EZB分型，非双表达非双打、非高级别淋巴瘤、无中枢和骨髓侵犯。但有TP53，外显因子8号，丰度22%。
R-CHOP 2疗后CT腹部无病灶，超生胃镜胃体6MM。效果显著，目前三疗结，准备四疗，医生建议自体移植。（附初始pet CT，和二疗后普通检查报告）

请问大神：@孔雀河 @橙色雨丝  @之家小编
1、一定要做自体移植巩固吗？
2、有TP53移植获益大嘛？
3、有商保，有没有对身体损伤更小的药物或方案推荐？
4、不移植，可以提前采干嘛？能保存多长时间？

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Pancy

高山仰止 发表于 2024-02-22 09:07
也可以异体移植，最好是兄弟姐妹的，才能全相合，预后效果才好。

嗯嗯好的谢谢您

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ZL文武

有条件移植治愈率高

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Pancy

ZL文武 发表于 2024-02-22 06:32
有条件移植治愈率高

我们已经基本看不到病灶了，pet是治疗前的

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橙色雨丝

有条件可以用POLA-R-CHP方案；目前尚不确定移植是否对TP53突变的患者有意义；决定移植那就移植，如果不打算一线移植，没有必要存储干细胞。

Pancy

橙色雨丝 发表于 2024-02-22 08:20
有条件可以用POLA-R-CHP方案；目前尚不确定移植是否对TP53突变的患者有意义；决定移植那就移植，如果不打算一线移植，没有必要存储干细胞。

好的，谢谢大神

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壹贰玖叁

我们这边大夫说tp35是预后很差的一种，我们是协和医院看的病，要是换作我这边的大夫，她估计会建议做自体干细胞移植用来巩固。

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Pancy

壹贰玖叁 发表于 2024-02-22 08:47
我们这边大夫说tp35是预后很差的一种，我们是协和医院看的病，要是换作我这边的大夫，她估计会建议做自体干细胞移植用来巩固。

我知道预后不良，但是自体移植也是用自己的细胞回输，这个有意义吗

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高山仰止

也可以异体移植，最好是兄弟姐妹的，才能全相合，预后效果才好。

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吟听美好

四疗cr，需要移植的话医生就告诉你了。医生只拿事实说话。

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Pancy

高山仰止 发表于 2024-02-22 09:07
也可以异体移植，最好是兄弟姐妹的，才能全相合，预后效果才好。

不知道算不算CR，还没做pet，只是CT看不到病灶了

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壹贰玖叁

Pancy 发表于 2024-02-22 08:50
我知道预后不良，但是自体移植也是用自己的细胞回输，这个有意义吗

我妈妈五年生存率50，四期，没有tp35，大夫说如果加上自体细胞移植可以达到60，所以我没有别的选择。

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壹贰玖叁

高山仰止 发表于 2024-02-22 09:07
也可以异体移植，最好是兄弟姐妹的，才能全相合，预后效果才好。

您的意思是自体移植和异体移植，异体移植会高很多吗？

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Pancy

壹贰玖叁 发表于 2024-02-22 10:30
我妈妈五年生存率50，四期，没有tp35，大夫说如果加上自体细胞移植可以达到60，所以我没有别的选择。

你们是高级别B？

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高山仰止

不一定。自体移植排斥反应小一些，异体移植排斥反应大。做异体移植的话全相合比半相合效果可能好一些。

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高山仰止

应该是cr了

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壹贰玖叁

Pancy 发表于 2024-02-22 14:37
你们是高级别B？

没有cmyc，没有打击，就是治疗时间太迟了。活检一直做错，导致拖太久了。

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Pancy

ZL文武 发表于 2024-02-22 06:32
有条件移植治愈率高

有商保，还算能覆盖，主要是怕不安全怕感染或者身体反应太大

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Pancy

高山仰止 发表于 2024-02-22 16:37
应该是cr了

但愿如此，最近等白细胞上来做pet。但是一直上不来，焦虑

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治愈他

你们最终移植了吗？我们也在新桥治疗。

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