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伯基特cart前减瘤后一个多月血项一直涨不上来。

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发表于 2024-2-21 18:16:37 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广东汕头
患者22岁,CODOX-M/IVAC六疗耐药进展了,后面进了cart试验组,先进行了放疗和化疗减瘤(卡铂,依托泊苷,异环磷酰胺,维柰克拉,长春瑞滨),出现了骨髓抑制,一直持续到今天一个月多了血项还没涨上去,每天都是到点就发烧持续一个星期了,也查不出来是什么原因,医生推断说是因为身体白细胞低就容易感染,感染后又会造成白细胞低,这样反反复复。
父母是半相合医生说用父母的风险太大了,只能等自己的,加上现在白细胞又很低,已经持续一个多月了还没涨起来,又担心伯基特又很快长出来。
雨丝老师,战斗先生这种情况怎么办,只能等血项恢复吗@战斗先生 @橙色雨丝



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发表于 2024-2-25 23:23:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
病理会诊:专家看切片
小梅加油!
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发表于 2024-2-22 11:39:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西
加油,一定要好起来!!
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发表于 2024-2-22 10:41:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
四季有梅 发表于 2024-02-21 21:56
我们已经输了十多次血小板了,基本两天就要输一次。这种情况只能等自身恢复吗

我也不是很懂,如果你是化疗的骨髓抑制,慢慢地要等身体恢复,如果是淋巴瘤侵入骨髓严重,可能也是噬血。你的铁蛋白高吗?
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发表于 2024-2-22 08:57:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
伯基特是Bcl-2阴性,不知道减瘤方案中为什么放进去Bcl-2抑制剂维奈托克,维奈托克在单药使用的时候还好,但是与化疗联合的时候骨髓抑制很强。目前不知道该怎么办,除了生长因子的使用之外,只能养着了,看看何时能够恢复。
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发表于 2024-2-21 19:05:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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发表于 2024-2-21 21:51:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
跟我家的很像,我家的发烧了快两个月了,最近一次化疗后,白细胞中性粒低,血小板也很低,需要经常输血小板,血象上不去,医生说是噬血。
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 楼主| 发表于 2024-2-21 21:56:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
雨过天晴22 发表于 2024-02-21 21:51
跟我家的很像,我家的发烧了快两个月了,最近一次化疗后,白细胞中性粒低,血小板也很低,需要经常输血小板,血象上不去,医生说是噬血。

我们已经输了十多次血小板了,基本两天就要输一次。这种情况只能等自身恢复吗
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 楼主| 发表于 2024-2-21 21:57:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
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发表于 2024-2-22 00:48:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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 楼主| 发表于 2024-2-22 18:07:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
雨过天晴22 发表于 2024-02-22 10:41
我也不是很懂,如果你是化疗的骨髓抑制,慢慢地要等身体恢复,如果是淋巴瘤侵入骨髓严重,可能也是噬血。你的铁蛋白高吗?

我们没有检测铁蛋白,今天终于涨一点了0.12
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 楼主| 发表于 2024-2-22 18:08:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东汕头
橙色雨丝 发表于 2024-02-22 08:57
伯基特是Bcl-2阴性,不知道减瘤方案中为什么放进去Bcl-2抑制剂维奈托克,维奈托克在单药使用的时候还好,但是与化疗联合的时候骨髓抑制很强。目前不知道该怎么办,除了生长因子的使用之外,只能养着了,看看何时能够恢复。

是的,抑制了一个多月。就在今天之前白细胞都是0.01-0.03,今天0.12了。谢谢雨丝老师
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 楼主| 发表于 2024-2-26 21:32:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东广州
橙色雨丝 发表于 2024-02-22 08:57
伯基特是Bcl-2阴性,不知道减瘤方案中为什么放进去Bcl-2抑制剂维奈托克,维奈托克在单药使用的时候还好,但是与化疗联合的时候骨髓抑制很强。目前不知道该怎么办,除了生长因子的使用之外,只能养着了,看看何时能够恢复。

雨丝老师,现在病人因为骨髓抑制已经等了一个多月了,伯基特再长出来是不是又得重新减瘤了
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