请问我的情况需要自体移植吗？31岁，女，已婚未育

EVA110

ALK阳性间变大细胞淋巴瘤IV期，IPI评分2分，无骨髓和中枢侵犯，T细胞淋巴瘤基因重排阴性，TET2基因突变，二疗后CMR，评分3分,方案为BV+CHP。
下图为petct两次对比，化疗前的SUVmax都在20以上，目前在三疗，医生刚刚说让自体移植，4疗后就采干。


因为我没有生育过，听说自体移植会严重影响女性生育能力。原则是自己的生命为先，但是如果能保生育能力最好。所以想咨询一下先生，我自体移植有必要吗？获益大吗？非常非常感谢@橙色雨丝 @战斗先生

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橙色雨丝

IV期疾病，移植巩固应该还是有意义的，根据一些临床研究，移植对33岁以上的女性患者生育能力影响较大，这个年龄以下的患者应该还好，主要看运气。

山东青岛-Tom

ten3321 发表于 2024-02-21 10:32
IPI是什么意思

国际预后指数评分

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山东青岛-Tom

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ten3321

山东青岛-Tom 发表于 2024-02-21 10:13

IPI是什么意思

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EVA110

ten3321 发表于 2024-02-21 10:32
IPI是什么意思

是一个预后评分，我的医生没有告诉我多少分，可以问一下医生多少分。

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每一天每一

山东青岛-Tom 发表于 2024-02-21 10:34
国际预后指数评分

问下滤泡3b，化疗2次缩小一半大小。ipi3初始治疗需要自体移植吗

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山东青岛-Tom

每一天每一 发表于 2024-02-21 10:36
问下滤泡3b，化疗2次缩小一半大小。ipi3初始治疗需要自体移植吗

滤泡不要移植

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ten3321

ten3321 发表于 2024-02-21 10:32
IPI是什么意思

淋巴瘤ipi评分标准即淋巴瘤的国际预后指数(IPI)，是国际淋巴瘤预后因素研究组用多因素回归方法分析了2031例侵袭性淋巴瘤的预后，建立了一个适合于侵袭性淋巴瘤的预后预测模型。这些预后因素包括:

1.年龄>60岁。

2.乳酸脱氢酶>正常。

3.一般状况(ECOG评分>2级)。

4.临床分期Ⅲ或Ⅳ期。

5.结外器官受侵数目>1个。

6.临床分期Ⅲ期或Ⅳ期。跟据这些预后因素来对淋巴瘤患者行危险分层评价。临床医生会跟据危险分层评价对淋巴瘤患者制定相应的治疗方案。

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ten3321

ten3321 发表于 2024-02-21 10:41
淋巴瘤ipi评分标准即淋巴瘤的国际预后指数(IPI)，是国际淋巴瘤预后因素研究组用多因素回归方法分析了2031例侵袭性淋巴瘤的预后，建立了一个适合于侵袭性淋巴瘤的预后预测模型。这些预后因素包括:

1.年龄>60岁。

2.乳酸脱氢酶>正常。

3.一般状况(ECOG评分>2级)。

4.临床分期Ⅲ或Ⅳ期。

5.结外器官受侵数目>1个。

6.临床分期Ⅲ期或Ⅳ期。跟据这些预后因素来对淋巴瘤患者行危险分层评价。临床医生会跟据危险分层评价对淋巴瘤患者制定相应的治疗方案。

年龄小于等于60岁，一般状况评分0级或者1级，临床分期是1期或者2期，淋巴结外受侵的部位的数目小于2，乳酸脱氢酶在正常范围之内，这些都是属于0分，超过这些都是属于1分。

这些分值进行相加，如果相加是0分或者是1分就属于低危。如果是2分就属于低中位；如果是3分是属于中高危。如果是4分或者5分就属于高危。

这种评分可以用来指导选择治疗方案，也可以用来判断预后，分值越好、预后就越差。

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EVA110

山东青岛-Tom 发表于 2024-02-21 10:13

谢谢

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EVA110

橙色雨丝 发表于 2024-02-21 10:40
IV期疾病，移植巩固应该还是有意义的，根据一些临床研究，移植对33岁以上的女性患者生育能力影响较大，这个年龄以下的患者应该还好，主要看运气。

谢谢先生

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ZL文武

山东青岛-Tom 发表于 2024-02-21 10:13

我爸73了，t淋母白血病，还适合自移吗？主任说岁数大了保守治疗，现在一疗结束20天了，昨天看了门诊说血象恢复的不错，淋巴也都缩掉了，本来今天住院准备二疗，现在就是植管位置有血栓，主任意思二疗时间长，血象好先观察边治血栓让别的患者先做短期化疗。保守治疗就怕后面复发移植岁数大又怕排异

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山东青岛-Tom

ZL文武 发表于 2024-02-21 11:08
我爸73了，t淋母白血病，还适合自移吗？主任说岁数大了保守治疗，现在一疗结束20天了，昨天看了门诊说血象恢复的不错，淋巴也都缩掉了，本来今天住院准备二疗，现在就是植管位置有血栓，主任意思二疗时间长，血象好先观察边治血栓让别的患者先做短期化疗。保守治疗就怕后面复发移植岁数大又怕排异

听医生的吧，异体移植对这个岁数风险很大了。65岁以后真的不建议了，可能预处理这关都过不了，我见过一例，年轻患者活蹦乱跳的进仓，刚预处理就心衰走了。

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ZL文武

山东青岛-Tom 发表于 2024-02-21 11:13
听医生的吧，异体移植对这个岁数风险很大了。65岁以后真的不建议了，可能预处理这关都过不了，我见过一例，年轻患者活蹦乱跳的进仓，刚预处理就心衰走了。

嗯嗯，就希望后续治疗顺利。

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