发生在十二指肠的滤泡，请各位大神赐教。

楚楚730

请各位大神不吝赐教。本人42岁体检胃肠镜发现十二指肠和空肠上段有滤泡样隆起。病理报告诊断为(十二指肠降部/肿物活检)B细胞性非霍奇金淋巴瘤/滤泡性淋巴瘤，1-2级/FL1-2)，PET及增强MRI均未发现异常，B2微球蛋白和乳酸脱氢酶无异常。中肿病理会诊见附图。
目前我有几个困惑。
1.因预后不同，是否有必要进行进一步的基因测序明确这个滤泡性淋巴瘤是否为十二指肠型？
2. 关于预后，病理上需要增加检测哪些预后标记的检测吗？
3.关于ki67，中肿病理会诊报了40%，是否还符合惰性，对治疗方案有没有参考意义？
3.倾向于积极治疗，目前想采用十二指肠局部放疗（30Gy以下15次）+美罗华（4次，每3周一次），是否还有更优的方案呢？
不知道有没有和我同样情况的病友，想交流一下。谢谢大神们。

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楚楚730

请雨丝大神帮忙看看@橙色雨丝

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橙色雨丝

https://health.sina.cn/iw/aiwenArticle/645e3117ec1ebf6984e7f6a6

这篇文章描述的比较详细，可以参考一下。原则上说，一般的病理很难区分经典型滤泡和十二指肠滤泡，主要还是结合临床，即使加上二代测序也是一样，只有基因表达谱（GEP）可能对这种区分能够提供更多帮助，但是GEP不属于常规检查，目前还只是应用在学术研究领域。