大神求问:三疗 cr后还需要做cart吗？

nekeyzhong · 发表于 2024-2-16 20:52:18

老年人tp53变异+双表达的高级别淋巴瘤，三疗评估获得cr，还需要继续做cart吗？回输的T细胞可以在体内存活多久？会继续分裂吗？还是说自然消亡后就没有了？

求大神解答。

nekeyzhong · 发表于 2024-2-16 23:47:43

https://zhuanlan.zhihu.com/p/465630794?utm_id=0
所以目前为止我的认知是:高级别的预期结果是预后不良，100%会复发，所以cr不是治疗终点，保证不复发才是终点。cart能保证T细胞多年持续有效，所以无论化疗是否cr都要用，且越早越好不需要等到二线。
也不知道对不对，太难了。。。

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靓58695 · 发表于 2024-2-16 22:05:30

cr不了才考虑cart

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从零开始 · 发表于 2024-2-16 21:08:14

卡替不应该是到最后万不得已才用的吗，都cr了还考虑卡替？

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Lucas肖肖 · 发表于 2024-2-16 21:42:00

应该先考虑自体移植 Cart可以往后放一放

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洪飞 · 发表于 2024-2-16 22:26:45

不需要的，CaRT目前没有用于一线的适应症。

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-2-16 23:29:37

可以先自体移植巩固，然后问问医生有没有靶向药再继续维持

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nekeyzhong · 发表于 2024-2-17 01:10:06

所以t细胞可以在体内存活多久？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-2-17 08:08:20

不需要，除非是正规的临床试验，并且愿意承担一定风险为医学进步做贡献（比如说最近FDA给所有CAR-T加上的继发T细胞淋巴瘤的黑框警告）。至于说CAR-T细胞在体内能够存活多久，与CAR-T的设计以及个体情况有关，例如以CD28为共刺激分子的通常存活时间较短，而以4-1BB做共刺激分子的存活时间较长，但是并没有证据显示两者之间在疗效上有什么区别，而且体内是否长期存在CAR-T细胞与将来是否复发也没有明确关系。

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