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弥漫大B淋巴瘤进展，可能发展为白血病

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lucky_

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发表于 2024-2-16 15:16:11 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国上海
我父亲2023年5月份因右肩骨质破坏确诊弥漫大B。第1次化疗用的一线方案，没有缓解，第2、3、4次化疗医生调整使用依托泊苷，疼痛症状有缓解。但是却发展成了侵犯中枢，下了一次病危。
       后续其次的化疗方案一直在根据病人的检查结果做调整，甲氨蝶玲，阿糖胞苷，塞替派，美罗华，地塞米松这几样药在交叉使用，同时一直口服奥布替尼到现在。
第5、6、7次化疗有缓解。但是最近4次化疗，显示肿块每一次都较上一次增大。             2月底的化疗结束没几天，2月9号被医院收治住院观察骨髓移植的血象，2月10号打了两针升白针，但是从2月12号人开始发烧。白细胞持续升高，昨天39多，今天已经快56了，值班医生给我们说可能是发展成了白血病，但是骨穿要等到节后上班，如果确定发展成为了白血病，后续化疗可能效果也不大。
     请教各位大神！发展成了白血病，还可以走异体骨髓移植吗？成功率怎么样？如果没有有效的治疗手段，生存期还可以有多久。



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2025-3-18
发表于 2024-2-16 22:29:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
病理会诊：专家看切片
六院太差了 尽快换医院
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发表于 2024-2-16 15:31:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国浙江
上海不是有更好的医院吗
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lucky_

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 楼主| 发表于 2024-2-16 15:17:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
@橙色雨丝 求大神回复，不懂为什么进展的这么快。家人都要崩溃了
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橙色雨丝

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发表于 2024-2-16 15:18:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
lucky_ 发表于 2024-02-16 15:17
@橙色雨丝 求大神回复，不懂为什么进展的这么快。家人都要崩溃了

外周血做流式，弄清楚免疫表型。
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lucky_

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 楼主| 发表于 2024-2-16 15:29:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
橙色雨丝 发表于 2024-02-16 15:18
外周血做流式，弄清楚免疫表型。

这个检查医生也没开。开了胸部Ct显示有胸腔积液，也排除了病毒感染。目前在输美罗培南，按细菌感染在治，同时口服羟基脲片。我担心白细胞涨的如此厉害，检查滞后，如果是白血病，会不会延误最好的治疗时机。
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 楼主| 发表于 2024-2-16 15:31:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
HGX 发表于 2024-02-16 15:31
上海不是有更好的医院吗

瑞金吗？人家不接收我们这种治疗一半的
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发表于 2024-2-16 16:12:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
六院血液科一般 你可以带着资料去复旦肿瘤陶荣主任/同济医院李萍主任 问诊  多听意见 综合考虑
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 楼主| 发表于 2024-2-16 16:18:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
lucky001 发表于 2024-02-16 16:12
六院血液科一般 你可以带着资料去复旦肿瘤陶荣主任/同济医院李萍主任 问诊  多听意见 综合考虑

是的，当初以为是骨头的毛病才去的六院
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 楼主| 发表于 2024-2-16 16:21:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
lucky001 发表于 2024-02-16 16:12
六院血液科一般 你可以带着资料去复旦肿瘤陶荣主任/同济医院李萍主任 问诊  多听意见 综合考虑

请问你是如何挂到这几家医院的主任专家号的？
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发表于 2024-2-16 16:43:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
医院的app或微信小程序，网上预约挂号，但好的专家总院不一定挂的到，可以看看分院号说不定有漏号
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发表于 2024-2-16 16:49:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
好像是侵润骨髓超25%就按白血病处理了，我爸是t淋母，骨穿结果就是超了，医生按急淋白血病定方案，岁数大了只能保守治疗，年前刚一疗结束，等二疗，走一步看一步没其他办法
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 楼主| 发表于 2024-2-16 16:53:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
ZL文武 发表于 2024-02-16 16:49
好像是侵润骨髓超25%就按白血病处理了，我爸是t淋母，骨穿结果就是超了，医生按急淋白血病定方案，岁数大了只能保守治疗，年前刚一疗结束，等二疗，走一步看一步没其他办法

我们才53，做了11次化疗了都没缓解，反而严重
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发表于 2024-2-16 17:04:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
化疗应该看敏感度的吧，化疗不敏感要换方案
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 楼主| 发表于 2024-2-16 17:05:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
ZL文武 发表于 2024-02-16 17:04
化疗应该看敏感度的吧，化疗不敏感要换方案

每次都有一些调整
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发表于 2024-2-16 17:06:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
抓紧时间挂肿瘤医院或瑞金专家号，刚过完年可能没那么难挂
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发表于 2024-2-16 17:18:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国贵州安顺
加油加油！淋巴瘤重要的是分型，不是分期
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发表于 2024-2-17 07:02:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国吉林长春
我爱人34岁也是肱骨长东西按骨科看的，结果和你一样，现在做了第二个化疗，虽然不知道肿瘤缩小了没？但是她第一个疗后胳膊明显好了很多，可以来回动了，我们用的是pola-R-CHP.不知道要用的方案一样不
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发表于 2024-2-17 13:02:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
lucky_ 发表于 2024-02-16 16:21
请问你是如何挂到这几家医院的主任专家号的？

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发表于 2024-2-19 23:05:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国山东济宁
你的原文：2月10号打了两针升白针，但是从2月12号人开始发烧。白细胞持续升高，昨天39多，今天已经快56了。
这是打的两支长效升白针吗？刚打完长效升白针是会导致白细胞短期升高的。
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