这是套细胞四期么？

Echo12666 · 发表于 2015-8-23 16:58:52

爸爸70岁了，之前身体很好，只是很久没身体检查，我让他检查身体，7月底在我们这的广西中医药大学一附院检查出淋巴瘤，抽了骨髓，后转到广西医科大学一附院做病理切片，并借了之前的骨髓玻片到医科大，还做了pet ct，显示是套细胞四期。已经做了一次化疗R—CHOP，我现在才知道有淋巴瘤之家，想做一次病理会诊
父母年纪很大才要的我，知道这个消息感觉天都塌了，我该怎么做才对……

洪飞 · 发表于 2015-8-23 17:07:05

免疫组化完全符合套细胞的诊断，不需要会诊了，Ki-67很低，属于少见的惰性套细胞，预后比侵袭性套细胞好。积极配合治疗或者观察。

Echo12666 · 发表于 2015-8-23 18:01:27

洪飞发表于 2015-8-23 17:07
免疫组化完全符合套细胞的诊断，不需要会诊了，Ki-67很低，属于少见的惰性套细胞，预后比侵袭性套细胞好。 ...

感谢洪飞！医生跟我们解释也不太详细，查房也一下就过了，我很多东西还是看了淋巴瘤之家，真的很感谢你们创建了这样的组织。至少听到惰性我觉得家人支持爸爸配合治疗还是能好一些。但是惰性的已经到四期了，有没有年龄大病情发展也缓慢的说法？那我们依然是配合医院用RChop吗？还需要放疗吗？需要想办法找来那度胺么？

洪飞 · 发表于 2015-8-23 19:08:19

Echo12666 发表于 2015-8-23 18:01
感谢洪飞！医生跟我们解释也不太详细，查房也一下就过了，我很多东西还是看了淋巴瘤之家，真的很感谢你们 ...

惰性就是发展慢的，放疗目前不考虑，来那度胺目前也不考虑，等RCHOP治疗结束后再考虑。

18057098850 · 发表于 2015-8-23 19:09:23

报告怎么上传到群里，求赐教

Echo12666 · 发表于 2015-8-23 19:25:27

洪飞发表于 2015-8-23 19:08
惰性就是发展慢的，放疗目前不考虑，来那度胺目前也不考虑，等RCHOP治疗结束后再考虑。
...

好的，谢谢洪飞！那我们就先积极配合医生的治疗！

Echo12666 · 发表于 2015-8-23 19:25:58

18057098850 发表于 2015-8-23 19:09
报告怎么上传到群里，求赐教

发帖子的时候下边有添加照片的，上传就可以了

橙色雨丝 · 发表于 2015-8-23 20:20:51

目前对惰性的套细胞淋巴瘤还没有非常明确的定义，较为肯定的是：有极少数只有骨髓和外周血侵犯，几乎没有淋巴结肿大的套细胞淋巴瘤（大约占总病例数3%）在临床上表现非常惰性，有的可以观察很长时间都不需要治疗；对于存在淋巴结肿大的病例，从免疫组化上来看，Ki67<30%的一般预后也较好，如果同时SOX11呈阴性，也有较大可能是惰性的；另外，惰性的和侵袭性的套细胞在基因表达上有区别，但是就具体的区别在哪里目前还没有一致性的意见。

从提供的报告来看，Ki67阳性率较低，又没有经典套细胞常见的胃肠道侵犯，预后应该是可以乐观一些的。

18057098850 · 发表于 2015-8-23 21:45:34

拜托各位，我这个要不要化疗呢，应该用什么方案

Echo12666 · 发表于 2015-8-23 22:15:58

18057098850 发表于 2015-8-23 21:45
拜托各位，我这个要不要化疗呢，应该用什么方案

建议你新建一个帖子，这样能看到的人很多。因为我们家也刚遇到，很多都不懂，所以我没办法回答你呢

Echo12666 · 发表于 2015-8-23 22:40:55

橙色雨丝发表于 2015-8-23 20:20
目前对惰性的套细胞淋巴瘤还没有非常明确的定义，较为肯定的是：有极少数只有骨髓和外周血侵犯，几乎没有淋 ...

谢谢您的解答，但是我看其他帖子好像您说美罗华并没有显示有效呢？做了一次rchop了，现在第一次结束后出院了，在医院没有什么反应，能吃，睡觉受医院环境影响不能整觉。现在回家了可能免疫力低有点低烧喉咙痛，用物理降温配合多喝水。希望接下来的治疗爸爸能承受，我会一直陪着他。

18057098850 · 发表于 2015-8-23 23:05:25

Echo12666 发表于 2015-8-23 22:15
建议你新建一个帖子，这样能看到的人很多。因为我们家也刚遇到，很多都不懂，所以我没办法回答你呢
...

在哪个里面发帖人多呢

橙色雨丝 · 发表于 2015-8-24 06:32:28

Echo12666 发表于 2015-8-23 22:40
谢谢您的解答，但是我看其他帖子好像您说美罗华并没有显示有效呢？做了一次rchop了，现在第一次结束后出 ...

美罗华联合化疗可以提高疗效，在缓解后用美罗华维持治疗可以延长无进展生存期，但是不能延长总生存期。

口贝力 · 发表于 2015-8-24 08:40:28

套细胞淋巴瘤没有问题，具体是否惰性，还要看SOX11表达与否，染色体情况，分子重排是否为kappa链等结果，如果不是惰性的，R-CHOP方案偏弱了

Echo12666 · 发表于 2015-8-24 08:45:46

口贝力发表于 2015-8-24 08:40
套细胞淋巴瘤没有问题，具体是否惰性，还要看SOX11表达与否，染色体情况，分子重排是否为kappa链等结果，如 ...

谢谢你的解答！这些SOX11表达，染色体情况，分子重排是否为kappa链等结果，都怎么看呢？是再做相关检查吗？如果不是惰性要加上什么？我爸爸年龄70岁了，我怕他会不会承受不了…

口贝力 · 发表于 2015-8-24 08:56:01

Echo12666 发表于 2015-8-24 08:45
谢谢你的解答！这些SOX11表达，染色体情况，分子重排是否为kappa链等结果，都怎么看呢？是再做相关检查吗 ...

SOX11是做免疫组化，染色体和分析重排是做骨髓，由于年老可以暂用R-CHOP治疗，身体允许的话可以用还良HyperCVAD方案

Echo12666 · 发表于 2015-8-24 09:13:10

口贝力发表于 2015-8-24 08:56
SOX11是做免疫组化，染色体和分析重排是做骨髓，由于年老可以暂用R-CHOP治疗，身体允许的话可以用还良Hyp ...

好，谢谢你和我解释那么多，那我们先根据爸爸的情况来配合医生的治疗吧

这是套细胞四期么？

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