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一疗后,肿瘤由小变大…

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发表于 2024-2-1 00:08:24 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国广西北海
@橙色雨丝 漫大B四期,ipi2分。一疗后第十天了。肿瘤是在颌下的,可以摸到。刚开始化疗后肿瘤变软变小了一点。。可是现在感觉肿瘤越来越硬,还变大了。是不是化疗没有效果??

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发表于 2024-2-6 08:33:50 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
月巴仔 发表于 2024-2-5 15:58
感谢大神!!已经联系之家工作人员帮去高子芬那做病理,可是要年后才能出结果。明天就要开始二疗了。是否 ...

看PET CT的情况,如果情况不好,有结外侵犯,最好用DA-EPOCH-R方案。
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发表于 2024-2-5 09:28:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
这个病理报告问题很大,CD10+,却说是非生发中心,这不是睁着眼睛说瞎话吗,从免疫组化来看,确实有伯基特淋巴瘤的可能性。
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发表于 2024-2-1 01:25:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
没效果,换方案
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发表于 2024-2-1 10:01:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁抚顺
这是伯基特吧?
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发表于 2024-2-1 10:02:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国辽宁抚顺
为什么是非Gcb亚型?
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发表于 2024-2-1 10:18:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
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发表于 2024-2-1 21:37:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北荆门
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 楼主| 发表于 2024-2-2 10:19:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西玉林
一轮明月Z 发表于 2024-02-01 21:37
你这个是啥医院不要耽误了,病理会诊一下

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 楼主| 发表于 2024-2-4 22:10:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西北海

是伯基特吗?
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 楼主| 发表于 2024-2-4 22:12:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西北海

@橙色雨丝 大神救救我。是伯基特吗?
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发表于 2024-2-5 07:23:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
月巴仔 发表于 2024-02-04 22:12
@橙色雨丝 大神救救我。是伯基特吗?

cd10是阳性,,但又写着非gcb亚型。你问问主治医生吧。
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 楼主| 发表于 2024-2-5 09:51:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-02-05 09:28
这个病理报告问题很大,CD10+,却说是非生发中心,这不是睁着眼睛说瞎话吗,从免疫组化来看,确实有伯基特淋巴瘤的可能性。

谢谢大神,之家联系谁可以代办做病理呢
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 楼主| 发表于 2024-2-5 10:11:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-02-05 09:28
这个病理报告问题很大,CD10+,却说是非生发中心,这不是睁着眼睛说瞎话吗,从免疫组化来看,确实有伯基特淋巴瘤的可能性。

我还想问一下。现在新病理没有出来。一疗后肿瘤增大。还有几天就要二疗了。现在是等病理出来再化疗还是按照现在的方案做二疗。按照现在的方案,如果是伯伯基特的话会不会有影响。
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发表于 2024-2-5 14:03:15 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
月巴仔 发表于 2024-2-5 10:11
我还想问一下。现在新病理没有出来。一疗后肿瘤增大。还有几天就要二疗了。现在是等病理出来再化疗还是按 ...

FISH做了没有啊?这份病理报告是去年12月19号的,如果做了,结果早就应该有了。原则上说,如果在下一个疗程之前出现反弹,表明目前的化疗强度不够。
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 楼主| 发表于 2024-2-5 14:42:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广西百色
橙色雨丝 发表于 2024-02-05 14:03
FISH做了没有啊?这份病理报告是去年12月19号的,如果做了,结果早就应该有了。原则上说,如果在下一个疗程之前出现反弹,表明目前的化疗强度不够。

没化疗前就做了
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月巴仔 发表于 2024-2-5 15:26
现在是r-chop化疗方案。医生建议加奥布替尼或维布妥昔单抗。经济能力有限那只能选一种,,我应该选哪个呢 ...

可以根据病理的情况大致判断加入BTK抑制剂(奥布替尼)的意义,如果做了二代测序,那么MCD亚型和BN2亚型可能适合加入BTK抑制剂,如果没做,那么就看免疫组化是CD10+还是CD10-,CD10+是生发中心亚型,基本上不能从BTK抑制剂中获益,只增加副作用;维布妥昔单抗是靶向CD30的,从病理报告来看,CD30阴性,不知道加入这个做什么,难道医生没看过病理报告?
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 楼主| 发表于 2024-2-5 15:58:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-02-05 15:52
可以根据病理的情况大致判断加入BTK抑制剂(奥布替尼)的意义,如果做了二代测序,那么MCD亚型和BN2亚型可能适合加入BTK抑制剂,如果没做,那么就看免疫组化是CD10+还是CD10-,CD10+是生发中心亚型,基本上不能从BTK抑制剂中获益,只增加副作用;维布妥昔单抗是靶向CD30的,从病理报告来看,CD30阴性,不知道加入这个做什么,难道医生没看过病理报告?

感谢大神!!已经联系之家工作人员帮去高子芬那做病理,可是要年后才能出结果。明天就要开始二疗了。是否维持二疗或是等新病理报告出来再决定。如果真的是伯基特,现在二疗用r-chop化疗方案会不会影响到伯基特的治疗!这个二疗做还不是不做呢!
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 楼主| 发表于 2024-2-6 09:55:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-02-06 08:33
看PET CT的情况,如果情况不好,有结外侵犯,最好用DA-EPOCH-R方案。

感谢大神!!!指路明灯
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发表于 2024-5-27 23:19:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山西大同
明显的判断错误,这是要负法律责任吗?
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