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迪珈 发表于 2024-01-31 14:25 我有打算去博仁，或者看有没实验组
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Freedomem 发表于 2024-01-31 13:46 ZUMA-7研究显示二线CAR-T相对于SOC方案（含自体移植）有明显的优势！降低了27.4%的死亡风险。
greenling 发表于 2024-01-31 14:09 可以咨询武汉同济 ，那里移植和cart做的比较多，经验丰富
迪珈 发表于 2024-01-31 13:50 我的经济条件只能做同情卡替，唉
橙色雨丝 发表于 2024-01-31 14:46 1）有没有做过FISH排除双重打击？2）有没有做过二代测序明确分子学亚型并发现是否有TP53突变之类的不良预后因素？3）无论是赛利尼索，还是西达本胺，都没有批准大B一线治疗的适应症，只适合于在临床试验的前提下使用；4）目前需要选择合适的二线方案控制住疾病进展，但选择合适方案需要有更多的分子生物学信息；5）在疾病进展得到控制后，可以考虑CAR-T疗法，商业或者临床试验。
greenling 发表于 2024-01-31 14:29 李教授有说，你这是什么高危因素引起的耐药么？
greenling 发表于 2024-01-31 15:41 你把你的基因测序和fish发在这里，让大神们帮你分析一下，什么原因导致耐药进展
迪珈 发表于 2024-01-31 15:43 谢谢您，我看了梅朵儿的主页，估计要北上了，卡替加移植
迪珈 发表于 2024-1-31 15:29 谢谢大神回复，做过fish排除了双打击，bcl6重排，基因检测看不太懂
橙色雨丝 发表于 2024-01-31 16:04 除了Bcl-6重排之外，也没发现明显的不良预后因素，不好解释为什么Ki67接近100%，SUVmax非常高，而且在R-CHOP样方案下进展。无论如何，对于这种情况，NCCN指南的推荐是CAR-T，桥接方案列出的有那么几个，考虑到目前病灶似乎较为局限，可以考虑放疗，另外国内也有一定的用POLA+GemOx来减瘤的经验。
迪珈 发表于 2024-01-31 16:12 谢谢雨丝大神，四疗评估的时候主治也说可以放疗，但是六疗后这个suv值这么高，放疗扩散的风险会不会很高
迪珈 发表于 2024-1-31 16:12 谢谢雨丝大神，四疗评估的时候主治也说可以放疗，但是六疗后这个suv值这么高，放疗扩散的风险会不会很高 ...
橙色雨丝 发表于 2024-01-31 16:32 因为只是一个桥接治疗，目的是降低肿瘤负荷，让其不要在细胞培养期间出现爆发性进展，所以不需要担心这个问题。还有一个选择是双抗，罗氏的Glofitamab节后应该能到了，如果先用放疗或者再加上某个方案的化疗控制住疾病，后面用双抗也行，可能比CAR-T在经济性上好一些，而且不用担心细胞培养失败。
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发表于 2024-1-31 12:44:53
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