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患者,男,30岁,弥漫大B,gcb型,一期,ipi低危,只有颈部有大包块,7厘米,ki67 百分之90,suv值21.6,一疗用的rchop.包块没变化,二疗前fish检测结果出来是阴性,没有双打击和双表达,基因检测是ezb/st2型,但是有tp53突变,点位在6号外显子.丰度14.3,二疗换成了r_da_epoch,包块小了一点,医生建议重新穿刺,穿的时候 穿刺医生说包块坏死了,穿刺结果出来也是梗死物,3疗继续96小时方案,包块小了一半,但是这几天感觉包块又变硬了,刚刚问了医生,说我是原发耐药,难治,需要1.5线就用卡替。
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