72岁高级别B复发，四次pola+br病情进展，为什么没效果啊！

ฅ۶•ﻌ•♡

        我奶奶2022年7月确诊高级别B细胞淋巴瘤，由于年龄较大（70岁）医生担心方案太强不耐受，初治给予八次R-chop方案，后cr结疗，来那度胺维持5个月后于2023年7月复发。
       复发后给予一次R-GemOX，当时反应较大，呕吐，发烧，腹泻，反复感染并发败血症，中间一个多月恢复好后，医生和家人商量换方案，本来说用2.3次pola+br（优罗华+利妥昔+苯达莫司汀），结果后面用第三次的时候问医生，医生说方案好着呢不用变，然后就继续用，最后就用了四次pola+br，因为全是自费药，每次费用高达4万，四疗后家里经济负担不起，给医生说承担不起该方案，医生才说换方案（而且这时候才说pola+br要用八个疗程，根本承受不起啊）。换方案之后，现在正在进行的六疗用的是GemOX+奥布替尼，八疗后医生建议是奥布替尼维持。对于后面医生说如果再复发，可以考虑car-t，说她可以帮忙留意实验组。
        重点是，2023.7用了一次R-GemOX，2023.9.27做核磁共振检查，显示大部分病灶缩小或吸收，2023.10.30开始用pola+br4次，然后到2024.1.26做核磁共振中期评估，结果显示对比9月的检查无明显改变，从病灶部位看，反而病灶还变多了。 现在对于后续治疗很是迷茫，而且四次16万的全自费换来的病情没有改善真的很崩溃，我也很疑惑为什么这个方案没有效果。请求雨丝大神建议一下后续治疗的方向！感谢！@橙色雨丝

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橙色雨丝

ฅ۶•ﻌ•♡ 发表于 2024-01-28 09:05
雨丝老师您好，我们家情况是pola+br方案经济承受不起了，而且确实效果不好，如果其他方案费用合理还是可以接受的。想问下您有没有对后续治疗方案的建议以及如果入实验组，是car-t还是双抗 或者是什么呢，望您解答！

化疗耐药的话没有什么好的方案，临床试验也没有多大选择余地。

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lanlan999

陕西的嘛？你们在哪里治

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lanlan999 发表于 2024-01-27 20:43
陕西的嘛？你们在哪里治

我们在咸阳市中心医院

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勇敢牛牛2

如果还是进展 尽快入组cart吧

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家有喜事

我也是淋巴瘤患者，化疗太受罪了，家属难，患者也难问问苍天该怎么办？

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橙色雨丝

经济条件受限的话那只能寻找合适的临床试验机会。

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橙色雨丝 发表于 2024-01-28 07:58
经济条件受限的话那只能寻找合适的临床试验机会。

雨丝老师您好，我们家情况是pola+br方案经济承受不起了，而且确实效果不好，如果其他方案费用合理还是可以接受的。想问下您有没有对后续治疗方案的建议以及如果入实验组，是car-t还是双抗 或者是什么呢，望您解答！

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小猪泡泡

用了4次br影响t细胞，可能会影响cart，建议有机会考虑一下双抗

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乐lele

方便可以加个联系方式吗 和我姥姥年龄差不多

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乐lele 发表于 2024-01-28 15:50
方便可以加个联系方式吗 和我姥姥年龄差不多

可以的，私聊你了

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橙色雨丝 发表于 2024-01-28 12:54
化疗耐药的话没有什么好的方案，临床试验也没有多大选择余地。

感谢您的解答！

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小猪泡泡 发表于 2024-01-28 12:17
用了4次br影响t细胞，可能会影响cart，建议有机会考虑一下双抗

好的，感谢！

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向阳花木早逢春

我们五疗有polabr进展，后来改成pola，R，mine

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