EBV阳性大B弥漫细胞淋巴瘤

审计 · 发表于 2024-1-24 15:45:01

我妈妈从2023年10月份到现在已经化疗四个疗程了，前面3个了疗程效果挺好的，后面没有效果了。想咨询一下像我妈妈这种情况还可以换那种方案，自愈率高吗

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审计 · 发表于 2024-1-24 15:45:43

@橙色雨丝大神您好，可以帮我看下吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-24 15:52:01

不知道中期PET评估的结果是什么。

审计 · 发表于 2024-1-24 16:02:48

橙色雨丝发表于 2024-01-24 15:52
不知道中期PET评估的结果是什么。

还没有做中期检查，医生说又严重了现在考虑换方案，说我妈妈这个病很难治，她们还在商量用那种方案，大神我妈妈这种情况真的很严重吗，治愈率高吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-24 16:05:21

审计发表于 2024-1-24 16:02
还没有做中期检查，医生说又严重了现在考虑换方案，说我妈妈这个病很难治，她们还在商量用那种方案，大 ...

年龄在50岁以上的EBV阳性大B预后不太好。据报道PD-1单抗有一定作用，另外由于CD30阳性率比较高，BV也可以考虑。

审计 · 发表于 2024-1-24 16:06:26

好的谢谢您

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ten3321 · 发表于 2024-1-24 16:36:11

橙色雨丝发表于 2024-01-24 16:05
年龄在50岁以上的EBV阳性大B预后不太好。据报道PD-1单抗有一定作用，另外由于CD30阳性率比较高，BV也可以考虑。

间变大阳性预后如何？

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审计 · 发表于 2024-1-24 20:46:09

橙色雨丝发表于 2024-01-24 16:05
年龄在50岁以上的EBV阳性大B预后不太好。据报道PD-1单抗有一定作用，另外由于CD30阳性率比较高，BV也可以考虑。

@橙色雨丝大神，可以帮我看下，医生推荐的这个方案可以吗

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橙色雨丝 · 发表于 2024-1-25 09:01:47

审计发表于 2024-1-24 20:46
@橙色雨丝大神，可以帮我看下，医生推荐的这个方案可以吗

不行。Pola即Polatuzumab vedotin，维布妥昔单抗即Brentuximab vedotin（BV），这两个药是分别在CD79b单抗和CD30单抗上装了一个叫做MMAE的细胞毒素（vedotin），这个毒素与长春新碱一样是微管抑制剂，但作用是长春新碱的的200倍，无法单独成药，只能用在ADC药物上，其主要副作用是外周神经毒性，多数患者在四到六个疗程后会出现一定程度的外周神经毒性，如果把POLA和BV联合使用，毒性可能会出现的很早，并且严重程度更高，导致治疗中断，到目前为止从来没有人这么做过，因为从理论上完全解释不通，相当于是把一个药（vedotin）用两种不同的方式导入体内，那有什么意义呢？说实话我对这个建议表示非常吃惊，因为不像是一个专业医生给出的建议！

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-25 09:21:25

ten3321 发表于 2024-1-24 16:36
间变大阳性预后如何？

ALK阳性间变大在外周T细胞淋巴瘤中算是较好的一个分型。

ten3321 · 发表于 2024-1-25 09:37:22

橙色雨丝发表于 2024-01-25 09:21
ALK阳性间变大在外周T细胞淋巴瘤中算是较好的一个分型。

谢谢大神

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审计 · 发表于 2024-1-25 09:51:04

好的
谢谢

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审计 · 发表于 2024-1-25 09:57:07

橙色雨丝发表于 2024-01-25 09:01
不行。Pola即Polatuzumab vedotin，维布妥昔单抗即Brentuximab vedotin（BV），这两个药是分别在CD79b单抗和CD30单抗上装了一个叫做MMAE的细胞毒素（vedotin），这个毒素与长春新碱一样是微管抑制剂，但作用是长春新碱的的200倍，无法单独成药，只能用在ADC药物上，其主要副作用是外周神经毒性，多数患者在四到六个疗程后会出现一定程度的外周神经毒性，如果把POLA和BV联合使用，毒性可能会出现的很早，并且严重程度更高，导致治疗中断，到目前为止从来没有人这么做过，因为从理论上完全解释不通，相当于是把一个药（vedotin）用两种不同的方式导入体内，那有什么意义呢？说实话我对这个建议表示非常吃惊，因为不像是一个专业医生给出的建议！

@橙色雨丝像我妈妈这种情况推荐用什么方案呢，对于一个普通家庭，真的很无奈

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