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肠MALT边缘区淋巴瘤R-CVP治疗后无效,病友求助

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发表于 2024-1-23 13:37:26 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国福建莆田
我妈67岁了,肠MALT边缘区淋巴瘤几年过去了现在因为肚子经常胀气,和体重下降,开始治疗了。体重现在只有40公斤都不到,去年还有45公斤。身体看起来也还好,希望不要越治越差。
1,2疗单打美罗华有效果,3,4疗加上CVP反而没效果了。难道是泼尼松换成地塞米松的原因?医生估计是要建议换方案了。
接下来有什么方案建议啊。过几天就又要去治了。
来那度胺+美罗华 还是 奥布替尼+美罗华?或者有没别的方案,苯丁酸氮芥?放疗?最好是经济点的副作用小的。。大神帮忙看看 @橙色雨丝


表格.png

2019年病理

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2022年PETCT

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2023年治疗前增强CT

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发表于 2024-1-23 13:47:33 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
R-CHOP或BTK抑制剂吧。
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 楼主| 发表于 2024-1-23 16:40:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
橙色雨丝 发表于 2024-01-23 13:47
R-CHOP或BTK抑制剂吧。

来那度胺副作用太大吗?
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发表于 2024-1-24 09:45:06 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
东海岸 发表于 2024-1-23 16:40
来那度胺副作用太大吗?

不是,复发的边缘区淋巴瘤用BTK抑制剂应该更合适一些。
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 楼主| 发表于 2024-2-4 22:55:35 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
橙色雨丝 发表于 2024-1-24 09:45
不是,复发的边缘区淋巴瘤用BTK抑制剂应该更合适一些。

需要加利妥昔和苯达莫司汀吗。。。对以后可能的复发有影响吗。这边医生说要BR+BTK。
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发表于 2024-2-5 09:06:57 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
东海岸 发表于 2024-2-4 22:55
需要加利妥昔和苯达莫司汀吗。。。对以后可能的复发有影响吗。这边医生说要BR+BTK。 ...

BR+BTK抑制剂的副作用偏大,不适合于65岁以上患者使用,在NCCN指南中没有这样的推荐,在CSCO指南中也没有。
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 楼主| 发表于 2024-2-5 11:19:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
橙色雨丝 发表于 2024-02-05 09:06
BR+BTK抑制剂的副作用偏大,不适合于65岁以上患者使用,在NCCN指南中没有这样的推荐,在CSCO指南中也没有。

前几天做了pet,他们说这个肿块比较大,所以才用这个方案。如果BR+BTK副作用大,那R+BTK可以吗?

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发表于 2024-2-5 13:58:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
东海岸 发表于 2024-2-5 11:19
前几天做了pet,他们说这个肿块比较大,所以才用这个方案。如果BR+BTK副作用大,那R+BTK可以吗?

...

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发表于 2024-3-21 00:06:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东青岛
阿姨现在怎么样了
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 楼主| 发表于 2024-3-21 20:59:34 | 显示全部楼层 来自: 中国福建莆田
白白5212 发表于 2024-3-21 00:06
阿姨现在怎么样了

用美罗华+奥布替尼,快2个月了,没变大,也没缩小。。。估计得试BR方案了,哎
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发表于 2024-4-19 15:57:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
东海岸 发表于 2024-03-21 20:59
用美罗华+奥布替尼,快2个月了,没变大,也没缩小。。。估计得试BR方案了,哎

我们br方案一疗结束了
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