CLL穿刺活检中出现大细胞是转化吗

啊橘子 · 发表于 2024-1-13 21:05:59

还需要通过哪些检查进一步明确，会不会可能是cll加速期或者中断BTK引起的情况呢活检.png

山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 09:13:03

药不能停，转化了吧这么高ki67

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啊橘子 · 发表于 2024-1-14 11:15:24

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-14 09:13
药不能停，转化了吧这么高ki67

ki高就是转化了吗

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山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-14 11:23:49

啊橘子发表于 2024-01-14 11:15
ki高就是转化了吗

慢淋哪有那么高的ki67

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chun · 发表于 2024-1-14 23:27:29

报告中稍大细胞是局部（而非弥漫），虽不能排除Richter转化，但比较像慢淋急变期aCLL。aCLL的Ki67也可能很高。建议找有经验的病理专家再诊断。
aCLL基本上是CLL和Richter转化之间的状态，应尽快确诊和治疗，特别是TP53等几个重点基因突变的。方案方面最好听取南京李建勇团队的意见，如果小分子靶向药耐药，可以car-t。

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啊橘子 · 发表于 2024-1-14 23:42:39

chun 发表于 2024-01-14 23:27
报告中稍大细胞是局部（而非弥漫），虽不能排除Richter转化，但比较像慢淋急变期aCLL。aCLL的Ki67也可能很高。建议找有经验的病理专家再诊断。
aCLL基本上是CLL和Richter转化之间的状态，应尽快确诊和治疗，特别是TP53等几个重点基因突变的。方案方面最好听取南京李建勇团队的意见，如果小分子靶向药耐药，可以car-t。

非常感谢解答，我们就是有tp53突变和ighv未突变这样的高危基因，正在考虑下一步的治疗方案选择

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祖上保佑 · 发表于 2024-1-18 17:12:40

啊橘子发表于 2024-01-14 23:42
非常感谢解答，我们就是有tp53突变和ighv未突变这样的高危基因，正在考虑下一步的治疗方案选择

请问你们用什么方案？

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CLL穿刺活检中出现大细胞是转化吗

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