PICC管拔管有哪些注意事项？

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▍拔管前需要做检查吗？


一般来说，对于长期带管的患者，若无血栓相关症状的发生，当达到拔管条件，拔管前无需超声检查，如果有特殊情况医生会建议进行相应评估：

如进行彩超检查，是为了评估血管管腔是否狭窄、是否有无症状血栓形成，以及有无纤维蛋白鞘包裹导管等情况，防止血栓形成和纤维蛋白鞘包裹导管出现拔管困难；


如拍X线胸片，可判断导管的位置，评估导管是否体内打结、是否拔管前导管已经体内断裂等。

还需注意的是，拔管前应避免心情紧张，有文献报道过度精神紧张焦虑、恐惧，使交感神经兴奋反射性刺激迷走神经，引起血管收缩痉挛，血管紧紧包裹住导管，使导管不易拔出[5]。

▍拔管后要注意什么？

最后导管拔除时一定要放松，护士会从穿刺点部位轻轻地将导管缓慢拔出；拔管后穿刺点需压迫止血10-20分钟。覆盖于穿刺点的无菌敷料需24h后揭除，拔管肢体勿浸水，洗澡时给予妥善保护，如果发现皮肤发痒、穿刺点有疼痛、肢体肿胀等不适及时就诊。

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