求助各位病友，家属身患高侵袭弥漫大B 恶性淋巴瘤

pie

想问问病友，在经典R-Chop方案外加泽布替尼靶向药的治疗下，近期Ct结果还是有新增肿瘤，这种情况下，该怎么办，感觉特别被动加无助。

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橙色雨丝

有ID3突变，不是伯基特淋巴瘤就是高级别B细胞淋巴瘤，一般的弥漫大B细胞淋巴瘤基本上都没有这个突变；同时还有MYC/IGH重排，假定免疫组化排除了伯基特淋巴瘤，那么考虑是高级别B细胞淋巴瘤非特指型，伴MYC单打击；同时还有TP53突变，化疗耐药的可能性大；不知道年龄和基线情况如何，一般来说会考虑用DA-EPOCH-R作为初治方案，因为R-CHOP失败的可能性大，加上BTK抑制剂也是一样，因为BTK抑制剂对MYC/IGH重排所带来的高侵袭性无能为力。

陪爸爸打怪

治疗中进展吗？

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千秋雪

在哪家医院治疗的呢？

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neverland

问句题外话啊，这是哪家检测机构啊，看起来好详细～

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空158628

只能换方案

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加油李

我用这个R-Pola-EDCH方案，目前控制还可以

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万事如意cr

换方案，大概率医生会叫用pola，有点信心

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pie

橙色雨丝 发表于 2024-01-11 13:44
有ID3突变，不是伯基特淋巴瘤就是高级别B细胞淋巴瘤，一般的弥漫大B细胞淋巴瘤基本上都没有这个突变；同时还有MYC/IGH重排，假定免疫组化排除了伯基特淋巴瘤，那么考虑是高级别B细胞淋巴瘤非特指型，伴MYC单打击；同时还有TP53突变，化疗耐药的可能性大；不知道年龄和基线情况如何，一般来说会考虑用DA-EPOCH-R作为初治方案，因为R-CHOP失败的可能性大，加上BTK抑制剂也是一样，因为BTK抑制剂对MYC/IGH重排所带来的高侵袭性无能为力。

多谢您专业的解答 目前病人68岁，坐标北京，在中日友好，想请教您有没有必要去其他的医院或者医生去看这种难治的淋巴瘤

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pie

万事如意cr 发表于 2024-01-11 08:01
换方案，大概率医生会叫用pola，有点信心

谢谢 看到新发真的特别着急

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pie

陪爸爸打怪 发表于 2024-01-10 20:01
治疗中进展吗？

对 刚3疗结束

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pie

加油李 发表于 2024-01-11 07:29
我用这个R-Pola-EDCH方案，目前控制还可以

也是这种难治型的吗？

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pie

neverland 发表于 2024-01-10 20:36
问句题外话啊，这是哪家检测机构啊，看起来好详细～

中日友好

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pie

航美有翰。 发表于 2024-01-10 20:49
你们一开始首选的方案是什么？

一开始就是Ｒ-chop

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pie

pie 发表于 2024-01-15 09:10
多谢您专业的解答 目前病人68岁，坐标北京，在中日友好，想请教您有没有必要去其他的医院或者医生去看这种难治的淋巴瘤

目前身体比较弱，不能长距离走路，总是觉得身上没劲

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橙色雨丝

pie 发表于 2024-1-15 09:10
多谢您专业的解答 目前病人68岁，坐标北京，在中日友好，想请教您有没有必要去其他的医院或者医生去看这 ...

说实话，没有哪个公立医院愿意接受这种难治的患者，私立医院或者可以考虑。

pie

橙色雨丝 发表于 2024-01-11 13:44
有ID3突变，不是伯基特淋巴瘤就是高级别B细胞淋巴瘤，一般的弥漫大B细胞淋巴瘤基本上都没有这个突变；同时还有MYC/IGH重排，假定免疫组化排除了伯基特淋巴瘤，那么考虑是高级别B细胞淋巴瘤非特指型，伴MYC单打击；同时还有TP53突变，化疗耐药的可能性大；不知道年龄和基线情况如何，一般来说会考虑用DA-EPOCH-R作为初治方案，因为R-CHOP失败的可能性大，加上BTK抑制剂也是一样，因为BTK抑制剂对MYC/IGH重排所带来的高侵袭性无能为力。

您再帮忙看看这个是伯基特淋巴瘤吗？

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周仕男

加油李 发表于 2024-01-11 07:29
我用这个R-Pola-EDCH方案，目前控制还可以

我们医生也推荐这个方案，您的Pola可以报销吗。

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