ALK阳性间变大B细胞淋巴瘤中期评估及方案问题求助

小傅富富富

我弟弟18岁，2023.10.27病理＋免疫组化确诊非霍奇金ALK阳性间变大B细胞淋巴瘤（IVB期，IPI1分），当天使用CHOP方案进行治疗（环磷酰胺，脂质体多柔比星，长春新碱，泼尼松龙）副作用主要为恶心呕吐，食欲变差，失眠，手指发麻，湿疹，口腔溃疡。




三疗后的第二星期皮肤粘膜受损严重，住院消炎十来天症状缓解，拍了CT评估后进行第四次化疗，微调了治疗方案。





第四次化疗加了CD30靶向药（环磷酰胺，表柔比星，长春新碱，泼尼松龙，维布妥昔单抗BV），肠胃刺激明显，吃什么吐什么，没吃东西吐胆汁，打止吐针稍有缓解，药效一过继续恶心呕吐，化疗第二天口服止吐药甲氧氯普胺片镇吐效果较好（一日三次，每次两片）
疑问：
1.前三疗使用CHOP方案的治疗效果如何？
2.比较常见的治疗方案好像是CHOP或BV-CHP，少见BV-CHOP方案，目前的治疗方案是否需要和主治医生再探讨？
麻烦两位老师抽空答疑解惑，十分感谢@橙色雨丝  

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春（暖花开）

18岁为啥不用儿童方案。

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ten3321

间变就是t细胞，不是大B吧

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小傅富富富

春（暖花开） 发表于 2024-01-10 18:56
18岁为啥不用儿童方案。

医生好像没跟我们商量方案，直接用的chop初治

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小傅富富富

ten3321 发表于 2024-01-10 19:04
间变就是t细胞，不是大B吧

噢噢我看有张报告里面写是B细胞，那可能是他们写错了

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小傅富富富

小傅富富富 发表于 2024-01-10 20:59
噢噢我看有张报告里面写是B细胞，那可能是他们写错了

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春（暖花开）

小傅富富富 发表于 2024-01-10 20:59
噢噢我看有张报告里面写是B细胞，那可能是他们写错了

这个医院感觉不太专业啥细胞还能写错，也不商量方案。

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滚蛋吧alk间变大

间变大B也有，但是极其少。但从用了bv来看，报告应该是写错了

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滚蛋吧alk间变大

春（暖花开） 发表于 2024-01-10 21:11
这个医院感觉不太专业啥细胞还能写错，也不商量方案。

我就目睹一次医生写错，因为他们打间变大，系统就会弹出来间变大B，间变大阳性，间变大阴性……按排序就是大B的在前面

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小傅富富富

春（暖花开） 发表于 2024-01-10 21:11
这个医院感觉不太专业啥细胞还能写错，也不商量方案。

感觉是有点不专业，当时选择就近从医了

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小傅富富富

滚蛋吧alk间变大 发表于 2024-01-10 21:21
我就目睹一次医生写错，因为他们打间变大，系统就会弹出来间变大B，间变大阳性，间变大阴性……按排序就是大B的在前面

真的太不认真了

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橙色雨丝

因为BV的作用机制和副作用与长春新碱有重叠，所以标准方案是BV-CHP，不是BV-CHOP。中期评估最好做PET，增强CT无法确定是否完全缓解。

小傅富富富

橙色雨丝 发表于 2024-01-11 09:26
因为BV的作用机制和副作用与长春新碱有重叠，所以标准方案是BV-CHP，不是BV-CHOP。中期评估最好做PET，增强CT无法确定是否完全缓解。

好的了解，谢谢雨丝老师

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ten3321

我跟你弟弟一样的分型，前两个疗程chop，第三个第四个疗程用bv+chp

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小傅富富富

ten3321 发表于 2024-01-17 00:27
我跟你弟弟一样的分型，前两个疗程chop，第三个第四个疗程用bv+chp

你四疗就CR了嘛？后期有维持，移植嘛？

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ten3321

小傅富富富 发表于 2024-02-11 14:26
你四疗就CR了嘛？后期有维持，移植嘛？

我在5疗前做了pet显示2份cr，年前刚做完5疗，后面可能至少还有一次

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小傅富富富

ten3321 发表于 2024-02-11 14:31
我在5疗前做了pet显示2份cr，年前刚做完5疗，后面可能至少还有一次

噢噢加油！请问您化疗过程中有遇到干咳的情况嘛？我弟弟从上次化疗时就一直咳，化疗前后几天也一直挂抗生素消炎，但感觉没什么用，最近咳得蛮严重的影响晚上睡觉了，问主治也只是说去家里医院先挂抗生素，您有什么好的止咳药推荐吗？

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小傅富富富

小傅富富富 发表于 2024-02-11 14:37
噢噢加油！请问您化疗过程中有遇到干咳的情况嘛？我弟弟从上次化疗时就一直咳，化疗前后几天也一直挂抗生素消炎，但感觉没什么用，最近咳得蛮严重的影响晚上睡觉了，问主治也只是说去家里医院先挂抗生素，您有什么好的止咳药推荐吗？

半个月前在医院有拍了ct，医生说还好，当时感冒咳嗽照样给化疗了

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ten3321

小傅富富富 发表于 2024-02-11 14:37
噢噢加油！请问您化疗过程中有遇到干咳的情况嘛？我弟弟从上次化疗时就一直咳，化疗前后几天也一直挂抗生素消炎，但感觉没什么用，最近咳得蛮严重的影响晚上睡觉了，问主治也只是说去家里医院先挂抗生素，您有什么好的止咳药推荐吗？

没有出现过，出现了眼睛红肿十多天

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小傅富富富

ten3321 发表于 2024-02-11 14:45
没有出现过，出现了眼睛红肿十多天

好的吧，谢谢

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