原发纵隔大B淋巴瘤3A期，需要做干细胞移植吗？

mie · 发表于 2024-1-9 17:03:31

当前方案是六次化疗，目前四疗结束，已做完petct评估，医生强烈建议六次化疗后做自体移植。请大神帮忙看看需要做干细胞移植么？
附化疗前petct，二次化疗后petct，四次化疗后petct

山东青岛-Tom · 发表于 2024-1-9 17:11:00

北肿的淋巴瘤书上原发纵膈3期是要自体的

mie · 发表于 2024-1-9 17:49:20

mie · 发表于 2024-1-9 17:51:59

山东青岛-Tom 发表于 2024-01-09 17:11
北肿的淋巴瘤书上原发纵膈3期是要自体的

多谢科普～

醒来一场梦 · 发表于 2024-1-9 19:40:29

我们在北大人民治疗，也是纵隔大B，大夫建议，如果CR或者CMR，就定期复查就行，没推荐自体移植。

mie · 发表于 2024-1-9 20:24:28

醒来一场梦发表于 2024-01-09 19:40
我们在北大人民治疗，也是纵隔大B，大夫建议，如果CR或者CMR，就定期复查就行，没推荐自体移植。

您是纵隔大B几期呢？我正在北肿五疗，医生强烈要求我做移植，担心过度治疗

不做移植又怕复发率高。也准备五疗结束后去人民医院看下

醒来一场梦 · 发表于 2024-1-9 20:32:49

mie 发表于 2024-01-09 20:24
您是纵隔大B几期呢？我正在北肿五疗，医生强烈要求我做移植，担心过度治疗不做移植又怕复发率高。也准备五疗结束后去人民医院看下

我们4期了，横隔上下都有。

醒来一场梦 · 发表于 2024-1-9 20:36:03

mie 发表于 2024-01-09 20:24
您是纵隔大B几期呢？我正在北肿五疗，医生强烈要求我做移植，担心过度治疗不做移植又怕复发率高。也准备五疗结束后去人民医院看下

因为没建议我们移植，就对移植关注不多。不过在我印象中，要是移植的话一般4疗结束就准备采干吧。我觉得我们主治大夫挺好，对于我提出来的疑问，都在用欧美指南给解释。

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-10 09:35:55

横膈膜下似乎并没有病灶，不知道为什么是III期。骨穿最好做一下，虽然化疗期间反应性很常见，但是骨髓SUVmax升高到这个程度并不常见。

mie · 发表于 2024-1-10 11:17:23

橙色雨丝发表于 2024-01-10 09:35
横膈膜下似乎并没有病灶，不知道为什么是III期。骨穿最好做一下，虽然化疗期间反应性很常见，但是骨髓SUVmax升高到这个程度并不常见。

首次化疗前在横隔下，胃有一处小的病灶，二疗后这个病灶就已经没有了。目前医生强烈建议由于横隔下之前有，要做自体干细胞移植。您认为有必要做么？还是化疗后结合放疗即可呢？骨髓的高摄取医生说是由于我一周前打长效升白针导致

橙色雨丝 · 发表于 2024-1-10 12:30:52

mie 发表于 2024-1-10 11:17
首次化疗前在横隔下，胃有一处小的病灶，二疗后这个病灶就已经没有了。目前医生强烈建议由于横隔下之前有 ...

原发纵膈大B极少累及到胃肠道，所以是不是病灶并不确定。移植不移植没有绝对正确的答案，CMR患者不需要放疗。

mie · 发表于 2024-1-10 17:01:34

橙色雨丝发表于 2024-01-10 12:30
原发纵膈大B极少累及到胃肠道，所以是不是病灶并不确定。移植不移植没有绝对正确的答案，CMR患者不需要放疗。

谢谢您～

眺望 · 发表于 2024-4-21 14:03:33

醒来一场梦发表于 2024-01-09 20:32
我们4期了，横隔上下都有。

我也是纵隔上下都有你现在怎么样？没有移植吧？

眺望 · 发表于 2024-4-21 14:07:08

橙色雨丝发表于 2024-01-10 12:30
原发纵膈大B极少累及到胃肠道，所以是不是病灶并不确定。移植不移植没有绝对正确的答案，CMR患者不需要放疗。

大神，看到这段，我也有疑惑了。我是查体发现纵隔，手术切除后化疗前，又发现空肠。疑惑的是：纵隔病理是非生发中心，空肠病理是生发中心？为什么两次还不一样呢？

橙色雨丝 · 发表于 2024-4-22 09:07:22

眺望发表于 2024-4-21 14:07
大神，看到这段，我也有疑惑了。我是查体发现纵隔，手术切除后化疗前，又发现空肠。疑惑的是：纵隔病理是 ...

根据具体的病理来分析。

眺望 · 发表于 2024-4-22 12:39:03

橙色雨丝发表于 2024-04-22 09:07
根据具体的病理来分析。

谢谢。病理报告是这样写的，两个部位，不一样的类型。

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