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病理报告脾边缘带B细胞淋巴瘤
就诊医院北京协和 北大人民 北医三院
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最后登录2025-5-5
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姐姐的抢救日记(一)
2023年就剩下最后的几天了,没想到又经历了一次惊心动魄的抢救。
12月21日,我上午陪我家先生在北大人民医院风湿免疫科问诊。人民医院的风免科门诊在门诊楼的二楼一分诊台这边,面对一分诊台,右手边是风免科,二左手边就是血液科。血液科的第一间诊室就是闻名遐迩的淋巴瘤专家杨申淼医生的诊室。
21日是个周四,下午是杨医生出诊的时间,因为杨医生给姐姐开的基因检查等项目都已经出来结果,所以今天姐姐早上6点抢到了杨医生的号(关于怎么抢杨医生的号,后文会有介绍),计划今天可以请杨医生看看检查结果,问问进一步的治疗方案。
姐姐是23年5月确诊的脾边缘区淋巴瘤,4疗之后病情反复,于是在医生的建议下,10月27日做了切脾手术。然后就一直住在我家附近的校医院里疗养观察身体情况。始料未及的是,切脾后一个半月,又开始有溶血现象,所以才想到去找人医的杨医生,听听她的建议。
那天上午,姐姐还和我讨论要不要和我一起去看杨医生,中午的时候,她告诉我,她开始发烧了,38.5度。我心里一惊,对于一个肿瘤患者,最担心的就是感染,然而感染就这样不期而至。于是,我没有回家,直接去了姐姐的病房,一是想着需要安慰她的情绪,二是要亲自看看她的情况,商量一下下午的问诊内容。
在病房待了有一个多小时,匆匆吃了姐姐中午没有吃的病号饭,就打车又返回了人医。坐在候诊大厅里,抱着半尺厚的病例,闭上眼睛,想着一会怎么和医生沟通情况。一天之内,跑了人医风免和血液两个科室,也是没谁了。
终于轮到姐姐的号,我赶紧进入诊室,杨医生看了骨髓的检验结果,说骨髓中已经没有肿瘤细胞,可以从一月份吃奥布替尼维持,可当务之急是要积极控制感染。(奥布替尼在2024年1月可以进入医保了,姗姗来迟的喜讯。)杨医生说(敲黑板啦!):“虽然病人现在核酸检测甲流乙流新冠都是阴性,但是她的病人都是只要发烧,第一时间就给用上抗生素,经济允许的情况下,可以用5天的丙球进行抗感染”,于是急急忙忙选了最贵的一种奥司他韦,想着回校医院再开丙球,然后就急急忙忙返回姐姐的病房了。
当天傍晚回到病房,我和姐姐心情都还是比较放松的,我赶紧拿出来从人医取的最贵的奥司他韦让姐姐吃上,跑去问病房的朱大夫,是不是可以尽快用上丙球。但是得到的答复是,丙球,校医院没有,而且抗生素的使用也需要等明日的验血结果,看是否有感染才可以。我有些失望,想起来杨医生说,“要第一时间用上抗生素”,不免又开始担心起来。我于是又打车跑到北医三院急诊,直接进了一个内科诊室,简要的介绍了一下病人的情况,问“是否可以开丙球出来,拿回校医院输液”,医生算是对我很客气了,他说,“如果我有一个校医院的证明,说明一下可以回校医院输丙球,就可以开给我。”我又回到了校医院,姐姐对我说,“你别来回跑了,明天再说吧。”
22日一早,我和姐姐沟通,问她是否还发烧,是否用上了抗生素,血红蛋白多少。很遗憾,她已经最高有38度9,验血结果还没有出来,而且一连几天,一直申请不到血,这是让我们最担心的,因为姐姐的症状主要是溶血,每次危机,都需要输血,而且是输红细胞,又叫洗涤红。一直到中午,验血结果都没有出来,护士急忙跑进来,告诉我们,姐姐抽的血,都迅速凝结了,根本验不出来。所以现在要重新抽血检验,方法是,把姐姐推到检验科,现场抽现场验。经过一番折腾(这与后边几天的折腾比起来,根本就不是折腾),终于得到了结果,血红蛋白52。而且输血无望。于是,我俩立即决定,打120,去人医急诊。(其实去哪个医院的急诊,我当时在脑子里搜索了两分钟,协和太远,北医三院急诊我之前去过,人很多,人医血液科好像排名在最前面,也和杨医生刚刚沟通过,所以选择去人医)我们当时还没有意识到,12月的北京正陷入血荒……

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