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NKT侵犯中枢,治疗走自体还是异体方向?

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发表于 2024-1-6 07:53:31 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国浙江湖州
我们NKT结疗3年复发了,治疗中前面化疗还算敏感,4疗后评估CR了,本打算自体了。但是2个多月后准备入仓前EB阳了,鼻腔有侵犯了。改PD1+塞利尼索一个疗程后,发现侵犯中枢了,脑脊液EB在10的6次方了。目前一疗培门冬+MTX+替莫唑胺,鞘注MTX+阿糖胞苷。病人40岁,状态还好。接下来路怎么走,走自体?还是异体?有没有相关的病友分享一下治疗经验?大咖们给点指导意见?谢谢
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发表于 2024-1-8 09:32:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
取决于很多因素,缓解的情况,是否有合适配型的,无法一概而论。
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发表于 2024-1-6 09:28:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
2023版的csco指南是这么写的:“对于复发和难治性NKTCL,单纯常规化疗预后差,尽管自体造血干细胞移植的确切价值仍存在争议,但多个回顾性研究表面,晚期或敏感复发患者,获高质量缓解后,可以从自体移植获益。异因移植目前处于探索的阶段,因其治疗相关风险较大,        可尝试治疗自体移植后复发的难治患者。”以上供参考。
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 楼主| 发表于 2024-1-6 10:39:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
慢时光 发表于 2024-01-06 09:28
2023版的csco指南是这么写的:“对于复发和难治性NKTCL,单纯常规化疗预后差,尽管自体造血干细胞移植的确切价值仍存在争议,但多个回顾性研究表面,晚期或敏感复发患者,获高质量缓解后,可以从自体移植获益。异因移植目前处于探索的阶段,因其治疗相关风险较大,        可尝试治疗自体移植后复发的难治患者。”以上供参考。

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发表于 2024-1-6 11:28:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
这种状况自体意义不大,不管是自体还是异体,都需要CR才能做,别强移
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 楼主| 发表于 2024-1-6 12:45:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
诺诺爸 发表于 2024-01-06 11:28
这种状况自体意义不大,不管是自体还是异体,都需要CR才能做,别强移

嗯嗯,确实。移植前状态很重要。可能有时候不一定能够达到理想的状态也很无奈
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发表于 2024-1-6 14:58:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
自体就是一次大化疗,如果化疗不敏感,自体就没有意义
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 楼主| 发表于 2024-1-6 19:04:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
诺诺爸 发表于 2024-01-06 11:28
这种状况自体意义不大,不管是自体还是异体,都需要CR才能做,别强移

嗯嗯,异体的话Pr和Cr获益是相近的。自体必须要深度Cr
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 楼主| 发表于 2024-1-7 17:17:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江湖州
@橙色雨丝 大神在吗?烦请帮忙客观评价一下吧。
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发表于 2024-1-8 17:57:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国云南昆明
我觉得可以从异体的方向去看看!
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 楼主| 发表于 2024-1-8 21:36:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2024-01-08 09:32
取决于很多因素,缓解的情况,是否有合适配型的,无法一概而论。

感谢回复,谢谢
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 楼主| 发表于 2024-1-8 21:37:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
茶 发表于 2024-01-08 17:57
我觉得可以从异体的方向去看看!

嗯嗯,是有这个打算了
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发表于 2024-4-6 21:01:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东湛江
姐姐,你们最后做了异体吗
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发表于 2024-5-6 09:21:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
健康且快乐 发表于 2024-04-06 21:01
姐姐,你们最后做了异体吗

做了异体,已经回输两个月了
给自己一年时间,赶走086✌
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