请大家帮忙看看这样需要换方案吗？

无虑无忧

滤泡淋巴瘤3a，G—CHOP治疗后不到一年复发，病理CD20阴性，12月初开始二线治疗，用的GDP+pola方案，一疗结束感觉颈部最大的淋巴结明显小了，一周后又感觉颈部明显增大，治疗前最大的3.8x1.5厘米，昨天做B超最大的3.6x1.0厘米，医生说明天要稍微调整一下方案，请问各位大神，这样是属于不耐药吗，需要重新调整方案吗？@橙色雨丝 @小猪泡泡 @土豪gold @滤泡的学医人

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土豪gold

翻看了一下帖子记录，确实比较难，短期出现复发，cd20靶点丢失，病理未证实发生转化，二线用pola+gdp其实有些“着急了”（因为事实上你的病理没有转化，转大b的用弥漫大b的二线方案治疗是有依据的），看下来当时选择合适的cart可能收益更大。
不过现在看起来也不是完全无效，毕竟你感觉到变小了，而且尺寸上也确实小了一点，pola“消的快，长的也快”。
医生调整方案如何调整要问清楚，怎么调，调整的收益可能是啥？
最关键的建议是如果可能多问诊一些其他专家（不方便去可以线上问诊什么的），多听取意见，cd20靶点缺失，如果弥漫大b的二线方案上了效果还是不太好，后面的选择就至关重要了

无虑无忧

土豪gold 发表于 2023-12-26 16:50
翻看了一下帖子记录，确实比较难，短期出现复发，cd20靶点丢失，病理未证实发生转化，二线用pola+gdp其实有些“着急了”（因为事实上你的病理没有转化，转大b的用弥漫大b的二线方案治疗是有依据的），看下来当时选择合适的cart可能收益更大。
不过现在看起来也不是完全无效，毕竟你感觉到变小了，而且尺寸上也确实小了一点，pola“消的快，长的也快”。
医生调整方案如何调整要问清楚，怎么调，调整的收益可能是啥？
最关键的建议是如果可能多问诊一些其他专家（不方便去可以线上问诊什么的），多听取意见，cd20靶点缺失，如果弥漫大b的二线方案上了效果还是不太好，后面的选择就至关重要了

用药完那几天，确实明显感觉变小了，肉眼可见了，过了一周左右，感觉颈部就有些胀，和医生一说，就让我做个颈部B超，确实只小了一点点。当时也是没有其他合适的方案，就选择二线治疗了。

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橙色雨丝

不知道打算怎么调整，应该还可以再做一个疗程看看。