原发耐药，cart回输第19天

希望cr · 发表于 2023-12-24 08:47:25

目前从血象来看有比较好的效果，最终结果还要看回输30天后的petct评效，在我们之前做的那位病友说是完全缓解了，也给我们带来了比较大的信心。

回输后症状：回输后大概2小时就发烧了，据说一般是4到7天才会发烧，把我们弄的有点措手不及，医生担心是细菌感染，做了很多相应检查，后续证明应该大概率是cart 的正常反应。由于老人体质弱，一般发烧在39度后开始用退烧药，大概4小时、6小时或8小时会再烧上来。发烧反复到第5天，39度用退烧药未起作用，持续4个小时体温都没有下降，用了托珠单抗，1小时后降了下来，第5天当天维持在38度上下，第6天维持在37.5度上下，第7天维持在36.5度上下，之后体温就一直正常了，直至目前，都是在36度上下，和生病前体温差不多。托珠单抗应对cart的细胞因子风暴还是非常有效的，虽然医生说不影响cart扩增，但我个人还是觉得能晚用尽量晚用。除了发烧外，白细胞、血小板降的非常多，打升白、升板，输全血、血小板，营养液，抗生素等等各种，有一天从早上9点输液到凌晨3点多，还是要做好心理准备。

回输后血象检查：扩增检查在第5,7,10,14,21,28天进行。由于第一周就起效，血象检查结果也体现cart的扩增在第7天达到了峰值，不同医院检查标准不一样，看本人的纵向比较结果吧，或者看一下白介素6的值，据说是代表战斗力的，不过也和个人有关，有人值比较低也有比较好的效果，我们是最高达到了1100。还有一个指标cd19占比，据说能大致反映肿瘤细胞的比例，不清楚准确程度，看上去是大大降低了。

继续等待，希望能够完成缓解！

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