求问R-chop关于脂质体多柔比星的作用。

土豪gold

iceinmyveins 发表于 2023-12-22 08:28
主要是确诊后也查了很多区别，了解到的是脂质体主要区别是心脏副作用小一些，也看了指南，但是医生给我说弥漫大b结外侵犯器官了用脂质体溶解和治疗效果好一些，指南要求用的，给我都说懵逼了。

那你没说这个前提哈，还是回到前面说的，脂质体类似布洛芬缓释片（作用时间长，但总药量其实没变化），从药物作用的机制上来说可能对大肿块有更好的效果，但仅仅是可能。这个和靶向药无关，因为脂质体指的是阿霉素。指南是否推荐去看最新的治疗指南就好了，这个很好甄别

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iceinmyveins

土豪gold 发表于 2023-12-22 08:38
那你没说这个前提哈，还是回到前面说的，脂质体类似布洛芬缓释片（作用时间长，但总药量其实没变化），从药物作用的机制上来说可能对大肿块有更好的效果，但仅仅是可能。这个和靶向药无关，因为脂质体指的是阿霉素。指南是否推荐去看最新的治疗指南就好了，这个很好甄别

之前也在论坛内看见大肿块的可能效果，关键是我们也没大肿块

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橙色雨丝

不看广告看疗效，到目前为止没有临床试验证明脂质体多柔比星比常规的多柔比星有更好的疗效，只知道心脏毒性略低一些，但代价是更高的间质性肺炎风险，以及更高的手足综合征发生率，还有更高的成本。

iceinmyveins

橙色雨丝 发表于 2023-12-22 09:28
不看广告看疗效，到目前为止没有临床试验证明脂质体多柔比星比常规的多柔比星有更好的疗效，只知道心脏毒性略低一些，但代价是更高的间质性肺炎风险，以及更高的手足综合征发生率，还有更高的成本。

谢谢大佬答疑。

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橙色雨丝

iceinmyveins 发表于 2023-12-22 08:28
主要是确诊后也查了很多区别，了解到的是脂质体主要区别是心脏副作用小一些，也看了指南，但是医生给我说 ...

这是CSCO淋巴瘤指南2023版，里面只提及60-80岁患者如果伴有心脏功能不全，可将多柔比星用脂质体多柔比星来替代，没有任何其它地方提到脂质体多柔比星有更好的疗效。

iceinmyveins

橙色雨丝 发表于 2023-12-22 09:49
这是CSCO淋巴瘤指南2023版，里面只提及60-80岁患者如果伴有心脏功能不全，可将多柔比星用脂质体多柔比星来替代，没有任何其它地方提到脂质体多柔比星有更好的疗效。

感谢大佬。

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那就这样吧

60岁以上心脏有问题就要脂质体，不是就不用

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影鸥

iceinmyveins 发表于 2023-12-22 07:43
治疗效果真的会有区别吗？

我家人是用了，但是没有对比感觉

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从零开始

iceinmyveins 发表于 2023-12-22 08:26
大包块是指多大以上的包块？

有的说7cm以上有的说10cm

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iceinmyveins

羽绒手套 发表于 2023-12-22 15:55
我大量身体锻炼，每天几个小时，这个也许是脂质体没有副作用更大的原因。

好的 谢谢

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轻舟会过万重山

周边的人基本上都是用了自费的脂质体，也许是大家共同的心里考量，我家人也是用脂质体，确实感染过肺炎

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Ddd.

从零开始 发表于 2023-12-22 08:25
脂质体掉头发少些，好像治疗大包块要好点，我用了四个疗程，缓解了后面换普通的

请问换回普通的药有没有感觉比进口的副作用大呢

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回天之力

橙色雨丝 发表于 2023-12-22 09:49
这是CSCO淋巴瘤指南2023版，里面只提及60-80岁患者如果伴有心脏功能不全，可将多柔比星用脂质体多柔比星来替代，没有任何其它地方提到脂质体多柔比星有更好的疗效。

大神，如果是复发的呢？5年前初治做过8期R-CHOP，用的普通多柔比星，现在复发了，是不是选脂体的会好一些

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橙色雨丝

回天之力 发表于 2024-9-8 20:27
大神，如果是复发的呢？5年前初治做过8期R-CHOP，用的普通多柔比星，现在复发了，是不是选脂体的会好一些 ...

国外患者一般都是采用二线方案+移植的做法，用不到多柔比星了。