滤泡维持治疗中

糖糖1990 · 发表于 2023-12-21 20:30:56

2022年6月确诊滤泡，rchop 方案八次，大概第四次化疗开始服用来那度胺，化疗后来那度胺维持治疗一年，刚做的petct 结果，是否需要更改治疗方案呢，求解读，谢谢

岁月铸爱 · 发表于 2023-12-21 22:18:39

多长时间维持一次啊？

糖糖1990 · 发表于 2023-12-21 20:32:45

@橙色雨丝大神，求解读，病人56岁

要加油！ · 发表于 2023-12-21 22:22:09

移植了吗

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-22 09:35:17

指南上未推荐R-CHOP方案后用来那度胺做维持治疗，也许是因为常规化疗后没有完全缓解？原则上说，如果疾病在维持治疗期间出现进展，首先考虑穿刺活检明确是否发生了转化。

糖糖1990 · 发表于 2023-12-22 09:53:40

橙色雨丝发表于 2023-12-22 09:35
指南上未推荐R-CHOP方案后用来那度胺做维持治疗，也许是因为常规化疗后没有完全缓解？原则上说，如果疾病在维持治疗期间出现进展，首先考虑穿刺活检明确是否发生了转化。

医生现在提供两种方案，一是用利妥昔单抗+来那度胺维持治疗，每21天一次单抗，做6次，二是用新药因他瑞，新药对肺副作用更大。之前因为吃来那度胺血小板白细胞低，做过两次穿刺跟之前结果没太有啥变化。该如何选择呢@橙色雨丝还是换医生，重新调整方案呢

糖糖1990 · 发表于 2023-12-22 09:54:50

岁月铸爱发表于 2023-12-21 22:18
多长时间维持一次啊？

来那度胺一直吃，吃21天停七天还是几天，再继续吃

糖糖1990 · 发表于 2023-12-22 09:56:57

橙色雨丝发表于 2023-12-22 09:35
指南上未推荐R-CHOP方案后用来那度胺做维持治疗，也许是因为常规化疗后没有完全缓解？原则上说，如果疾病在维持治疗期间出现进展，首先考虑穿刺活检明确是否发生了转化。

化疗四次petct 后，医生觉得化疗效果不理想，所以让化疗+来那度胺一起使用

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-22 10:01:26

糖糖1990 发表于 2023-12-22 09:53
医生现在提供两种方案，一是用利妥昔单抗+来那度胺维持治疗，每21天一次单抗，做6次，二是用新药因他瑞 ...

来那度胺已经吃了一年，再吃意义不大，PI3K抑制剂可能更合适一些。

糖糖1990 · 发表于 2023-12-22 11:02:51

橙色雨丝发表于 2023-12-22 10:01
来那度胺已经吃了一年，再吃意义不大，PI3K抑制剂可能更合适一些。

医生说因他瑞副作用很大，伤肺，可能危及生命，听的瑟瑟发抖。还有没有别的方案可以考虑了

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-22 11:20:45

糖糖1990 发表于 2023-12-22 11:02
医生说因他瑞副作用很大，伤肺，可能危及生命，听的瑟瑟发抖。还有没有别的方案可以考虑了 ...

POD24的患者化疗效果通常不好，所以尽可能采用免疫治疗，来那度胺已经用过，接下去除了PI3K抑制剂，还有EZH2抑制剂，BTK抑制剂联合奥妥珠单抗，双抗，以及CAR-T。

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