Malt治疗方案如何选择

皮卡丘biu~

患者30岁，今年10月底发现前纵隔肿物，在手术后病例结果为malt，十一月底是做了pet和骨穿，医生说为2期，检查还发现有干燥症指标。前期无任何不适。因体质较为柔弱，才90斤不到。请教各位大神后续治疗应该选择什么治疗方案

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皮卡丘biu~

@橙色雨丝  两位大神帮忙看看

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晴空悠悠

战斗先生 发表于 2023-12-16 15:50
干燥综合症属于风湿免疫科看的疾病，也有一套治疗、怎么治疗、还是观察的体系。
纵隔malt，可以考虑术后利妥昔单药治疗4-8个疗程。

好的，谢谢大神，我们目前还没开始治疗，主治医生说，还年轻要加一点化疗，也不知道加一点化疗是加什么药

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lucky001

建议多听两个专家意见 再做决定

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橙色雨丝

需要看片子评估是否适合于放疗。

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晴空悠悠

橙色雨丝 发表于 2023-12-17 10:21
需要看片子评估是否适合于放疗。

老师，纵隔处的大肿物当时以为是胸腺瘤，通过胸外科手术已经切除了，手术后肿瘤病理出来是malt，做了pet ct和骨穿，结果医生说是2期，左右腮腺可能有累及。肠胃镜啥的都是好的。现在就比较迷茫

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晴空悠悠

战斗先生 发表于 2023-12-16 19:41
现在加，以后加，不改变总生存。
malt淋巴瘤的手术治疗也属于局部治疗的手段之一，部分瘤负荷偏大担心切源周边未切干净的可以局部放疗或者利妥昔单抗治疗。
其中放疗，要看对其他器官的影响，有个平衡。
利妥昔单抗单药治疗是较为理想的手段，中青年不需要加cop，第一和单药相比复发率到底降低多少无数据，第二如果复发毕竟又多了一次化疗。

好的，谢谢大神解惑

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