弥漫大b治疗中进展，还有什么治疗方案吗？

勇敢妈咪 · 发表于 2023-12-14 14:20:13

3月诊断弥漫大b，当时是多处骨骼有病灶，做了8次R-CDOP，因为右下肢疼痛检查发现右坐骨神经侵犯，当时pet ct头颅未见占位，但还是用了大剂量甲氨蝶呤、鞘注、替莫唑胺治疗，也在吃奥布替尼。2疗程HD-MTX后复查了增强核磁，发现颅脑有占位。很疑惑，为什么一边治疗一边进展

还有其他治疗方法吗？

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-14 16:18:39

有CARD11突变，应该是对BTK抑制剂应答不好。这种情况下复发没有太好的办法，CAR-T的希望比其它治疗手段更高一些，必要时与移植一起做。

勇敢妈咪 · 发表于 2023-12-14 17:28:56

橙色雨丝发表于 2023-12-14 16:18
有CARD11突变，应该是对BTK抑制剂应答不好。这种情况下复发没有太好的办法，CAR-T的希望比其它治疗手段更高一些，必要时与移植一起做。

谢谢大神！

勇敢妈咪 · 发表于 2023-12-14 22:55:07

橙色雨丝发表于 2023-12-14 16:18
有CARD11突变，应该是对BTK抑制剂应答不好。这种情况下复发没有太好的办法，CAR-T的希望比其它治疗手段更高一些，必要时与移植一起做。

大神，那我们HD-MTX还继续用吗？目前用了2疗程

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-15 10:06:32

勇敢妈咪发表于 2023-12-14 22:55
大神，那我们HD-MTX还继续用吗？目前用了2疗程

试试看吧

LGSz730 · 发表于 2023-12-15 10:55:03

橙色雨丝发表于 2023-12-14 16:18
有CARD11突变，应该是对BTK抑制剂应答不好。这种情况下复发没有太好的办法，CAR-T的希望比其它治疗手段更高一些，必要时与移植一起做。

@橙色雨丝大神有没有那个突变代表对mtk 应答不好

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-15 11:25:12

LGSz730 发表于 2023-12-15 10:55
@橙色雨丝大神有没有那个突变代表对mtk 应答不好

勇敢妈咪 · 发表于 2023-12-21 17:17:34

橙色雨丝发表于 2023-12-15 10:06
试试看吧

大神您好，我们在中肿复诊后，医生建议利妥昔单抗+替尼泊苷+来那度胺，想听听您的意见

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-22 09:22:14

勇敢妈咪发表于 2023-12-21 17:17
大神您好，我们在中肿复诊后，医生建议利妥昔单抗+替尼泊苷+来那度胺，想听听您的意见 ...

目前情况下选择余地不多，听医生的吧。

勇敢妈咪 · 发表于 2023-12-22 09:52:57

橙色雨丝发表于 2023-12-22 09:22
目前情况下选择余地不多，听医生的吧。

好的，谢谢您

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