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骨髓移植后PTLD(中枢弥漫大B)，鞘注会是好的选择吗

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一定要加油啊

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家园豆

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2025-1-18
发表于 2023-12-13 21:44:52 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国湖南邵阳
骨髓移植后三个月出现淋巴增值性疾病PTLD,症状为淋巴结肿大，eb病毒阳性，用美罗华一周后，复查症状缓解出院。出院两个月后中枢受累，开颅手术解除占位(病理显示弥漫大B细胞淋巴瘤)。但开颅术后并发了胃穿孔(已手术处理)。目前准备待身体恢复后进行下一步治疗，化疗药物对胃肠道损伤大且难以透过血脑屏障，鞘注是否是下一步化疗的选择呢？(患者CD20阳性)
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兰草0514

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发表于 2023-12-13 23:31:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
病理会诊：专家看切片

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发表于 2023-12-13 23:25:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国陕西西安
初次确诊还是复发？
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晴天2

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家园豆

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发表于 2023-12-14 06:10:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
加油
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橙色雨丝

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发表于 2023-12-14 10:19:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
这种情况下鞘注已经没有什么用，必须做静脉的HD-MTX。
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一定要加油啊

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 楼主| 发表于 2023-12-14 13:00:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国湖南邵阳
兰草0514 发表于 2023-12-13 23:25
初次确诊还是复发？

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心跳ヽ

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发表于 2023-12-14 19:34:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
一定要加油啊 发表于 2023-12-14 13:04
要等患者身体机能恢复才能下一步治疗了是吗？目前停了免疫抑制剂，肿瘤似乎得到了控制，脑水肿在好转，准备从icu转入康复科治疗

尽快转血液科按照中枢淋巴瘤进行化疗
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