关于复发的弥漫大B服用奥布替尼

嗷呜嗷呜

我妈妈的petCT上面说乳腺考虑良性病变可能，医生不放心要求穿刺做个病理，然后病理报告上面就说乳腺穿刺的那块是淋巴瘤。所以现在是确定乳腺有侵犯了。我们进了医院cart实验组，目前在等细胞制备，大约要等两周时间。
妈妈吃了一周奥布替尼就感觉后背的包块小了很多，也没有之前那么痛了。主治医生也没说具体原因就是说必须要吃，因为乳腺也有长，很怕等待期间会侵犯中枢，想请问各位朋友这个药是可以抑制淋巴瘤增殖吗？

来自安卓APP客户端

平安顺利昌

兰草0514 发表于 2023-12-13 22:52
那没事，没有双打击或三打击就行，是不是MCD得等NGS结果。
医生用BTKi抑制剂，可能是考虑免疫组化CD10阳性，怕累及中枢

那有双打击建议吃奥布替尼吗？医生现在的方案是DA-EPOCH-R➕奥布替尼，不过奥布全自费，家里现在负担不太起，然后还说开始吃就要一直吃下去，要吃六个疗程，不能断。

来自苹果APP客户端

jymm2022

结外病变，大概率有mcd型，因为没有做基因检测，盲吃

来自苹果APP客户端

嗷呜嗷呜

jymm2022 发表于 2023-12-13 18:35
结外病变，大概率有mcd型，因为没有做基因检测，盲吃

mcd型是什么，是预示着预后不好的意思吗？基因检测结果还没出

来自安卓APP客户端

击倒弥漫大B

mcd型需要做中枢预防，奥布替尼是小分子药物能进入脑子，能减少转移到脑子里的概率

来自苹果APP客户端

嗷呜嗷呜

击倒弥漫大B 发表于 2023-12-13 20:08
mcd型需要做中枢预防，奥布替尼是小分子药物能进入脑子，能减少转移到脑子里的概率

还是不明白，病理报告上面说是gcb型啊

来自安卓APP客户端

兰草0514

嗷呜嗷呜 发表于 2023-12-13 21:34
还是不明白，病理报告上面说是gcb型啊

弥漫大B亚型很多，生发中心B细胞样，活化B细胞样，第三型DLBCL，他们说的MCD型是基因分型，有一部分活化B细胞样，经过NGS发现病理样本有MYD88和CD79A/B基因突变，所以就叫MCD亚型

来自安卓APP客户端

兰草0514

嗷呜嗷呜 发表于 2023-12-13 21:34
还是不明白，病理报告上面说是gcb型啊

如果病理上写是生发中心样，建议补充做FISH检测MYC,BCL2,BCL6重排

来自安卓APP客户端

嗷呜嗷呜

兰草0514 发表于 2023-12-13 22:26
弥漫大B亚型很多，生发中心B细胞样，活化B细胞样，第三型DLBCL，他们说的MCD型是基因分型，有一部分活化B细胞样，经过NGS发现病理样本有MYD88和CD79A/B基因突变，所以就叫MCD亚型

谢谢解答，又明白了一些东西，那我等基因检测出来再看是不是mcd型。
fish已经做了，三个都是阴性，目前来看是双表达

来自安卓APP客户端

兰草0514

嗷呜嗷呜 发表于 2023-12-13 22:41
谢谢解答，又明白了一些东西，那我等基因检测出来再看是不是mcd型。
fish已经做了，三个都是阴性，目前来看是双表达

那没事，没有双打击或三打击就行，是不是MCD得等NGS结果。
医生用BTKi抑制剂，可能是考虑免疫组化CD10阳性，怕累及中枢

来自安卓APP客户端

橙色雨丝

CAR-T前的BTK抑制剂优先考虑伊布替尼，因为对T细胞有一定的调节作用，其它BTK抑制剂没有。

来自安卓APP客户端

嗷呜嗷呜

橙色雨丝 发表于 2023-12-14 10:55
CAR-T前的BTK抑制剂优先考虑伊布替尼，因为对T细胞有一定的调节作用，其它BTK抑制剂没有。

谢谢指导，伊布贵太多所以才选了奥布，医生当时并没有说伊布对T细胞有调节作用，不然怎么都会想办法先吃一个月的

来自安卓APP客户端

哈里

需要奥布替尼可以联系，有多的，15071247551

来自苹果APP客户端