求助各位老师，这个病理有点奇怪

斧子 · 发表于 2023-12-11 00:19:52

@橙色雨丝
求助，
一，孩子在三家医院做的病理，都是伯基特淋巴瘤，网络问诊张永红老师，她还是有疑问，1是myc没有完全断裂，2是做的ngs里基因变异也在伯基特里没见过

二，求教各位老师，中期评估只有pr，5分，后续该继续把疗程进行完么？还是吃靶向药？

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斧子 · 发表于 2023-12-11 08:15:43

橙色雨丝发表于 2023-12-11 08:04
奥加伊妥珠单抗只批准了B急淋的适应症，不知道在成熟B细胞淋巴瘤中的疗效如何，不建议冒险尝试，除非已经没有更好办法。

老师，做ngs的里边，推荐了鲁索替尼能用么

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斧子 · 发表于 2023-12-11 04:27:20

战斗先生发表于 2023-12-11 00:46
免疫组化和HE切片形态学符合伯击特淋巴瘤，但是C-MYC未断裂的，一般划到高级别B细胞淋巴瘤非特型。二代基因测序有EZH2符合生发中心来源，和免疫组化能对应。
另：少年患弥漫大b淋巴瘤也是按照伯基特淋巴瘤用药。按说病理有ki67是90%和C-MYC是90%，就已经决定方案。

其他：1、疗效评估要有SUV对比和尺寸对比。2、纵隔占位的淋巴瘤评估更重视尺寸，目前中期评估的5分不代表疗效不好。3、生发中心来源高度侵袭性B细胞淋巴瘤没有“靶向药”吃，现在放弃化疗会前功尽弃。

万分感谢您的指导，病初时pet病灶尺寸是8.0*5.7，suv是21.5。那我们后续怎么做啊？把疗程进行完，然后移植么？想听听您的建议

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斧子 · 发表于 2023-12-11 04:38:53

战斗先生发表于 2023-12-11 00:46
免疫组化和HE切片形态学符合伯击特淋巴瘤，但是C-MYC未断裂的，一般划到高级别B细胞淋巴瘤非特型。二代基因测序有EZH2符合生发中心来源，和免疫组化能对应。
另：少年患弥漫大b淋巴瘤也是按照伯基特淋巴瘤用药。按说病理有ki67是90%和C-MYC是90%，就已经决定方案。

其他：1、疗效评估要有SUV对比和尺寸对比。2、纵隔占位的淋巴瘤评估更重视尺寸，目前中期评估的5分不代表疗效不好。3、生发中心来源高度侵袭性B细胞淋巴瘤没有“靶向药”吃，现在放弃化疗会前功尽弃。

老师您好，孩子是乙肝携带者，乙肝病毒刚刚降下来，昨天这个疗才第一次用上美罗华，之前没用上，后续的治疗会不会疗效好一点？还有推荐奥加伊妥珠单抗的，能用么？

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