请问各位滤泡病友这种情况需要如何处理, 患者年龄52

momotj · 发表于 2023-12-10 10:40:08

等待观察还是马上开始治疗，方案gb还是gchop. 骨穿及基因检测结果还没出来。谢谢各位了@小猪泡泡 @橙色雨丝 @滤泡的学医人

小猪泡泡 · 发表于 2023-12-10 16:15:07

病灶集中在腹部局限性 II期，没明显症状其实可以暂时观察，既然是惰性的再观察个2-3个月也不大会一下子长大成高负荷肿块。另外现在各种感冒病毒高发季节不是一个治疗好时机。腹部尺寸其实很小，不管是gb.还是gchop都有点重了，真的治疗先打几次单抗试试看，有些人对单抗很敏感，如果能缓解那就不用上化疗药，即便不敏感，后续调整方案，选择空间也很大。

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橙色雨丝 · 发表于 2023-12-10 12:42:35

考虑低肿瘤负荷，血象没有问题也没有症状的话可以考虑观察随访。

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滤泡的学医人 · 发表于 2023-12-10 11:41:20

momotj 发表于 2023-12-10 11:22
这种情况属于肿瘤高负荷吗？我感觉suv摄取值也不是很高，淋巴结尺寸还没有超过1㎝。但是医生讲需要开始治疗。

重要器官受累，导致器官功能损伤就需要治疗，主治医师结合各项检查综合决定

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滤泡的学医人 · 发表于 2023-12-10 11:03:01

GB治疗副作用小，无进展时间更长，鉴于你父亲低级别可以考虑。不过现在对于首治的患者一般是推荐Gchop，治疗强度好，如果选用医保范围用药可能副作用更大。

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momotj · 发表于 2023-12-10 11:09:39

滤泡的学医人发表于 2023-12-10 11:03
GB治疗副作用小，无进展时间更长，鉴于你父亲低级别可以考虑。不过现在对于首治的患者一般是推荐Gchop，治疗强度好，如果选用医保范围用药可能副作用更大。

谢谢您的回复，这种情况目前可以等待观察吗？

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滤泡的学医人 · 发表于 2023-12-10 11:14:46

momotj 发表于 2023-12-10 11:09
谢谢您的回复，这种情况目前可以等待观察吗？

未达到治疗指征就观察，结合临床的各项检查定。

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momotj · 发表于 2023-12-10 11:22:04

滤泡的学医人发表于 2023-12-10 11:14
未达到治疗指征就观察，结合临床的各项检查定。

这种情况属于肿瘤高负荷吗？我感觉suv摄取值也不是很高，淋巴结尺寸还没有超过1㎝。但是医生讲需要开始治疗。

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momotj · 发表于 2023-12-10 12:21:27

滤泡的学医人发表于 2023-12-10 11:41
重要器官受累，导致器官功能损伤就需要治疗，主治医师结合各项检查综合决定

谢谢，明白了

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momotj · 发表于 2023-12-10 13:08:07

橙色雨丝发表于 2023-12-10 12:42
考虑低肿瘤负荷，血象没有问题也没有症状的话可以考虑观察随访。

非常感谢

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战之友 · 发表于 2023-12-10 13:20:43

橙色雨丝发表于 2023-12-10 12:42
考虑低肿瘤负荷，血象没有问题也没有症状的话可以考虑观察随访。

请雨丝大神看看我的病理CD5+CD10-小B细胞淋巴瘤；医生诊断边缘区淋巴瘤，累及结肠，结肠有0.6厘米切掉了；累及骨髓，有60 %小B淋巴细胞,ki-67(+,5-8%);基因检测都是阴性，检测到大于2%的IGHV突变型，请问预后如何？

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战之友 · 发表于 2023-12-10 13:21:29

战之友发表于 2023-12-10 13:20
请雨丝大神看看我的病理CD5+CD10-小B细胞淋巴瘤；医生诊断边缘区淋巴瘤，累及结肠，结肠有0.6厘米切掉了；累及骨髓，有60 %小B淋巴细胞,ki-67(+,5-8%);基因检测都是阴性，检测到大于2%的IGHV突变型，请问预后如何？

0.6厘米息肉切掉了

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橙色雨丝 · 发表于 2023-12-10 15:34:34

战之友发表于 2023-12-10 13:20
请雨丝大神看看我的病理CD5+CD10-小B细胞淋巴瘤；医生诊断边缘区淋巴瘤，累及结肠，结肠有0.6厘米切掉了；累及骨髓，有60 %小B淋巴细胞,ki-67(+,5-8%);基因检测都是阴性，检测到大于2%的IGHV突变型，请问预后如何？

边缘区淋巴瘤没有自己的预后指数，一般参考FLIPI，IGHV突变检查对边缘区淋巴瘤没有意义，因为基本上都是突变型。

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战之友 · 发表于 2023-12-10 16:22:45

橙色雨丝发表于 2023-12-10 15:34
边缘区淋巴瘤没有自己的预后指数，一般参考FLIPI，IGHV突变检查对边缘区淋巴瘤没有意义，因为基本上都是突变型。

哦，谢谢您，总体看，中位数能过10年吗？

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momotj · 发表于 2023-12-10 17:36:53

小猪泡泡发表于 2023-12-10 16:15
病灶集中在腹部局限性 II期，没明显症状其实可以暂时观察，既然是惰性的再观察个2-3个月也不大会一下子长大成高负荷肿块。另外现在各种感冒病毒高发季节不是一个治疗好时机。腹部尺寸其实很小，不管是gb.还是gchop都有点重了，真的治疗先打几次单抗试试看，有些人对单抗很敏感，如果能缓解那就不用上化疗药，即便不敏感，后续调整方案，选择空间也很大。

谢谢

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