求大神帮忙看看，是否需要进一步fish和基因检测，并帮忙看看后续治疗方案

Pancy · 发表于 2023-12-9 05:47:21

我母亲因胰腺炎急诊住院后CT发现胃底增厚，胃镜病理进一步检查后发现是淋巴瘤，已做免疫组化，提示进一步区分伯基特和弥漫大B。
但考虑治疗紧迫性，医生已开始化疗，现在辛苦帮忙看下是否还需要fish和基因检测，且后续的治疗方案？

特殊用药如：多柔比星脂质体是否要加入使用？@橙色雨丝

晴天2 · 发表于 2023-12-9 06:00:18

加油

吟听美好 · 发表于 2023-12-9 06:41:14

fish肯定要做，脂质体可以不用

七品芝麻狐 · 发表于 2023-12-9 07:47:36

肯定要做的，别着急，别灰心，加油吧

李086 · 发表于 2023-12-9 09:47:10

脂质体多柔比星比普通的对心脏毒素小一点，医生这么说的

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-9 09:47:41

建议用DA-EPOCH-R方案治疗。脂质体多柔比星在这个方案中替代多柔比星缺乏证据支持，既不确定可以显著降低心脏毒性（EPOCH的药物峰值浓度低，本来心脏毒性就不大），也不确定等效性。

云（随遇而安） · 发表于 2023-12-9 10:18:35

加油！

Pancy · 发表于 2023-12-9 13:06:35

吟听美好发表于 2023-12-09 06:41
fish肯定要做，脂质体可以不用

好的感恩

Pancy · 发表于 2023-12-9 13:08:26

橙色雨丝发表于 2023-12-09 09:47
建议用DA-EPOCH-R方案治疗。脂质体多柔比星在这个方案中替代多柔比星缺乏证据支持，既不确定可以显著降低心脏毒性（EPOCH的药物峰值浓度低，本来心脏毒性就不大），也不确定等效性。

大神，根据您的经验是弥漫大B还是伯基特啊淋巴瘤。如果是弥漫大B是什么样的亚型呢

Pancy · 发表于 2023-12-9 13:11:07

云（随遇而安）发表于 2023-12-09 10:18
加油！

加油，祝福您的宝贝早日CR

Pancy · 发表于 2023-12-9 13:12:39

晴天2 发表于 2023-12-09 06:00
加油

谢谢，一起加油

Pancy · 发表于 2023-12-9 13:14:33

吟听美好发表于 2023-12-09 06:41
fish肯定要做，脂质体可以不用

fish今天已经做了，现在能确认是生发中心来源，而且是非双表达对吧？做fish确认有没有双打击就好是不

Pancy · 发表于 2023-12-9 14:00:36

橙色雨丝发表于 2023-12-09 09:47
建议用DA-EPOCH-R方案治疗。脂质体多柔比星在这个方案中替代多柔比星缺乏证据支持，既不确定可以显著降低心脏毒性（EPOCH的药物峰值浓度低，本来心脏毒性就不大），也不确定等效性。

大神，我看医生现在用的不是长春新碱，是长春地辛，这两个有什么区别呢？针对我母亲的情况，医生用意是什么呢？

小猪泡泡 · 发表于 2023-12-10 00:15:11

ki67很高，鉴别弥漫大b还是伯基特fish一定要做一个，脂质体可用可不用，长春新碱没有，一般都是以长春地辛代替

Pancy · 发表于 2023-12-10 09:48:48

小猪泡泡发表于 2023-12-10 00:15
ki67很高，鉴别弥漫大b还是伯基特fish一定要做一个，脂质体可用可不用，长春新碱没有，一般都是以长春地辛代替

医生已经在上化疗药了，是因为他们确认了吗，还是说伯基特和弥漫大B治疗方案一样，只是剂量不一样呢

小猪泡泡 · 发表于 2023-12-10 16:00:08

Pancy 发表于 2023-12-10 09:48
医生已经在上化疗药了，是因为他们确认了吗，还是说伯基特和弥漫大B治疗方案一样，只是剂量不一样呢

治疗方案不一样，如果怀疑伯基特，病理又不能再次确认，方案应该按照大的来

云（随遇而安） · 发表于 2023-12-10 23:49:03

Pancy 发表于 2023-12-09 13:11
加油，祝福您的宝贝早日CR

谢谢!

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