高级别b细胞淋巴瘤化疗6疗结束医生今日谈话问题

老郑加油 · 发表于 2023-12-5 16:45:40

R-DA-Epoch化疗4期时做了petct 今日六疗结疗医生用4疗时的petct做了评估得四分说rdaepoch疗法治疗效果不是很理想想换pola
可是pola医保不报销负担不起继续做rdaepoch又不保证疗效现在应该怎么办呢求助大神@橙色雨丝

老郑加油 · 发表于 2023-12-5 17:36:58

战斗先生发表于 2023-12-05 16:58
核医学科的建议是定期复查，潜台词是考虑炎症。再说怀疑胃肠道病灶有病灶累及，那么做胃肠镜啊？
肾上腺有累及，需要鞘注。
可以da+r+epoch继续化疗2个疗程，大剂量mtx两次后，做自体干细胞移植。

大神您好没做鞘内做的mtx做了一次马上要做下一次目前情况是主治医生怀疑rdaepoch疗效不能达到cr 要换pola 但是是拿四疗时的petct做的评分目前六疗都已经结束了您建议我们现在是立即换药继续化疗还是先做一期petct看一看如果再做petct评分还是不理想的话需要换药吗。

老郑加油 · 发表于 2023-12-5 23:15:31

战斗先生发表于 2023-12-05 22:48
按照核医学科的意见，这份petct不是4分，考虑是1X分。

好的谢谢您我先带我父亲复查一下看看是炎症还是肿瘤。

老郑加油 · 发表于 2023-12-5 23:22:06

战斗先生发表于 2023-12-05 22:48
按照核医学科的意见，这份petct不是4分，考虑是1X分。

那目前来看我父亲这份petct能达到pr甚至cr嘛

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-6 09:02:06

不知道打算怎么用POLA，单药肯定不行，联合二线方案也不知道哪个合适。原则上说只要治疗有效，就不换方案，因为根本就没有任何把握换方案治疗一定有效，甚至可能还不如现在的方案效果好。

老郑加油 · 发表于 2023-12-7 03:51:53

橙色雨丝发表于 2023-12-06 09:02
不知道打算怎么用POLA，单药肯定不行，联合二线方案也不知道哪个合适。原则上说只要治疗有效，就不换方案，因为根本就没有任何把握换方案治疗一定有效，甚至可能还不如现在的方案效果好。

那您的建议是不换方案嘛继续R-DA-EPOCH？您看看四疗的petct真的能到四分嘛？

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-7 08:38:59

老郑加油发表于 2023-12-7 03:51
那您的建议是不换方案嘛继续R-DA-EPOCH？您看看四疗的petct真的能到四分嘛？ ...

不排除生理性摄取，反正是得不出效果不好的结论，不能机械的理解多维尔评分。

老郑加油 · 发表于 2023-12-8 03:46:28

橙色雨丝发表于 2023-12-07 08:38
不排除生理性摄取，反正是得不出效果不好的结论，不能机械的理解多维尔评分。

那您建议是再继续R-DA-EPOCH化疗还是直接上自体移植？

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-8 08:29:31

老郑加油发表于 2023-12-08 03:46
那您建议是再继续R-DA-EPOCH化疗还是直接上自体移植？

继续

老郑加油 · 发表于 2023-12-8 08:42:10

橙色雨丝发表于 2023-12-08 08:29
继续

这是四疗结束的petct了现在六疗结束了需要先再做个petct看看然后再做化疗嘛

橙色雨丝 · 发表于 2023-12-8 08:45:13

老郑加油发表于 2023-12-08 08:42
这是四疗结束的petct了现在六疗结束了需要先再做个petct看看然后再做化疗嘛

最好做一下

老郑加油 · 发表于 2023-12-8 08:49:54

橙色雨丝发表于 2023-12-08 08:45
最好做一下

好的谢谢您

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