同样的病理，两个医院的分期不同

掌心里的海

在肺部做了支气管纤维镜，取了组织进行免疫组化，结果是粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤。在第一家医院进行了增强CT、骨穿等一系列的检查，最后分期是Ⅲ期。建议马上治疗。后来又到另外一家医院做了派特CT，最后医生的诊断是Ⅰ期，建议观察等待。以下是我的一些检查报告，请各位大神们帮忙分析一下我这种到底是几期？ @橙色雨丝 @小猪泡泡

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橙色雨丝

掌心里的海 发表于 2023-12-03 09:27
在第二家医院，血液科的医生说看胸外科的能不能动手术，不能动就观察。本来准备动手术，但是胸外科的医生说只能切出左上叶那个大的病灶，肺部还有一些小片影，不确定是不是淋巴瘤浸润，我们觉得其他地方如果是淋巴瘤浸润，就没有必要手术了，就没有手术。医生就建议回家观察定期随访。

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橙色雨丝

综合病理与影像学检查结果，考虑是肺MALT淋巴瘤，局限期。如果没有手术切除，不建议观察随访，等到长大了或者累及双肺就更难处理了，不知道建议观察是出于什么考虑，特别是认定为I期的情况下。如果不想做手术，放疗也可以，都有一定治愈的可能，什么都不做，早晚会进展。有没有可能是III期？有一点可能，但如果是III期，那才应该观察随访，不是积极治疗，在没有治疗指征的情况下，III/IV期的惰性淋巴瘤积极治疗既不能治愈，又不能延长总生存期，却会让患者提前暴露于治疗毒性，这不是很愚蠢吗？

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掌心里的海

橙色雨丝 发表于 2023-12-03 09:08
综合病理与影像学检查结果，考虑是肺MALT淋巴瘤，局限期。如果没有手术切除，不建议观察随访，等到长大了或者累及双肺就更难处理了，不知道建议观察是出于什么考虑，特别是认定为I期的情况下。如果不想做手术，放疗也可以，都有一定治愈的可能，什么都不做，早晚会进展。有没有可能是III期？有一点可能，但如果是III期，那才应该观察随访，不是积极治疗，在没有治疗指征的情况下，III/IV期的惰性淋巴瘤积极治疗既不能治愈，又不能延长总生存期，却会让患者提前暴露于治疗毒性，这不是很愚蠢吗？

在第二家医院，血液科的医生说看胸外科的能不能动手术，不能动就观察。本来准备动手术，但是胸外科的医生说只能切出左上叶那个大的病灶，肺部还有一些小片影，不确定是不是淋巴瘤浸润，我们觉得其他地方如果是淋巴瘤浸润，就没有必要手术了，就没有手术。医生就建议回家观察定期随访。

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掌心里的海

橙色雨丝 发表于 2023-12-03 09:08
综合病理与影像学检查结果，考虑是肺MALT淋巴瘤，局限期。如果没有手术切除，不建议观察随访，等到长大了或者累及双肺就更难处理了，不知道建议观察是出于什么考虑，特别是认定为I期的情况下。如果不想做手术，放疗也可以，都有一定治愈的可能，什么都不做，早晚会进展。有没有可能是III期？有一点可能，但如果是III期，那才应该观察随访，不是积极治疗，在没有治疗指征的情况下，III/IV期的惰性淋巴瘤积极治疗既不能治愈，又不能延长总生存期，却会让患者提前暴露于治疗毒性，这不是很愚蠢吗？

第一家医院诊断为3期，建议马上治疗，用BR方案或者奥布替尼+利妥昔单抗。治疗后还要终身吃药控制，每个月自费药要七八千，我们都懵了。

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