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套细胞淋巴瘤

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发表于 2023-12-2 14:05:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
去中肿看淋巴瘤是当地最权威医院了,能进当然最好了
生命不息,运动不止…
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发表于 2023-12-2 14:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南常德
没发免疫组化?看看 属于经典型还是其他亚型,也要测一下基因医生方便给方案
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发表于 2023-12-2 15:15:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
IgM多高?面瘫的问题不排除BING NEEL综合征。
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 楼主| 发表于 2023-12-2 18:58:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-12-02 15:15
IgM多高?面瘫的问题不排除BING NEEL综合征。

报告没有显示多高,只显示了阳性,图片已更新,麻烦雨丝老师看看
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 楼主| 发表于 2023-12-2 18:59:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
me。 发表于 2023-12-02 14:26
没发免疫组化?看看 属于经典型还是其他亚型,也要测一下基因医生方便给方案

有做的,已更新图,麻烦看看
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发表于 2023-12-2 23:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
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 楼主| 发表于 2023-12-3 07:44:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不爱笑 发表于 2023-12-02 23:46
快加入套细胞群吧 一起讨论

怎么加?可以拉我进去吗
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发表于 2023-12-3 08:35:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
依霖 发表于 2023-12-02 18:58
报告没有显示多高,只显示了阳性,图片已更新,麻烦雨丝老师看看

这么看有点头绪了,应该是一个复合型淋巴瘤,一个是CD10-/CD5-的套细胞淋巴瘤,有经典的CCND1的易位,另一个是CD10+/CD5-的高级别B细胞淋巴瘤,疑似存在MYC/IGL的重排,因为染色体核型分析发现t(8;22)易位,而这分别是MYC和IGL基因所在的位置,因此可以解释侵袭性为什么这么强,后者目前不排除伯基特淋巴瘤或高级别B细胞淋巴瘤双打击或非特指的可能性,必要时做FISH检查MYC和BCL-2的重排。另外,脑脊液检查和颅脑核磁也需要考虑了,不排除中枢神经系统侵犯的可能。
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 楼主| 发表于 2023-12-3 11:57:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-12-03 08:35
这么看有点头绪了,应该是一个复合型淋巴瘤,一个是CD10-/CD5-的套细胞淋巴瘤,有经典的CCND1的易位,另一个是CD10+/CD5-的高级别B细胞淋巴瘤,疑似存在MYC/IGL的重排,因为染色体核型分析发现t(8;22)易位,而这分别是MYC和IGL基因所在的位置,因此可以解释侵袭性为什么这么强,后者目前不排除伯基特淋巴瘤或高级别B细胞淋巴瘤双打击或非特指的可能性,必要时做FISH检查MYC和BCL-2的重排。另外,脑脊液检查和颅脑核磁也需要考虑了,不排除中枢神经系统侵犯的可能。

脑脊液前两天做了,呈黄色,细胞总数2500,白细胞500,脑脊液蛋白定量1万多,今天医生说已经浸润到脑部了,所以出现了面瘫的情况,医生说现在一周要做两次骨穿打药进去,请问下治疗方法怎么样?核磁医生也有说要安排做
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发表于 2023-12-3 12:58:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
依霖 发表于 2023-12-03 11:57
脑脊液前两天做了,呈黄色,细胞总数2500,白细胞500,脑脊液蛋白定量1万多,今天医生说已经浸润到脑部了,所以出现了面瘫的情况,医生说现在一周要做两次骨穿打药进去,请问下治疗方法怎么样?核磁医生也有说要安排做

不知道年龄多大,能否可以耐受HyperCVAD/MA方案。
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 楼主| 发表于 2023-12-3 14:04:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-12-03 12:58
不知道年龄多大,能否可以耐受HyperCVAD/MA方案。

53岁,有出来两个结果,您看下

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发表于 2023-12-3 14:25:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
依霖 发表于 2023-12-03 14:04
53岁,有出来两个结果,您看下

不知道样本是什么,分别是骨髓和外周血?
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 楼主| 发表于 2023-12-3 15:06:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2023-12-03 14:25
不知道样本是什么,分别是骨髓和外周血?

标本类型是全血,检验名称是:白血病融合基因分型-FISH,不知道这个是不是您说的fish检查
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发表于 2023-12-3 15:15:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
依霖 发表于 2023-12-03 15:06
标本类型是全血,检验名称是:白血病融合基因分型-FISH,不知道这个是不是您说的fish检查


不是,FISH是定性的检查,不是定量的,没法用来检测MRD。样本也不可能都是外周血吧,否则没法解释隔一天结果完全相反。
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依霖 发表于 2023-12-02 18:59
有做的,已更新图,麻烦看看

这么看好像是经典型的,你们现在开始化疗了吗?是什么方案啊
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发表于 2024-9-18 13:18:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
不爱笑 发表于 2023-12-02 23:46
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