全文摘自权威医学组织： 英国癌症研究中心（CRUK）,为了保证“原汁原味”，除了翻译外（仅保留关键部份），这里也把原文放上，方便大家阅读。
注意：G（佳罗华）本质上是“改良版”的R（美罗华）（具体作用机制其实有一些不同,详细可以参考@橙色雨丝 大神的帖子：https://www.house086.com/thread-219813-1-1.html，但为了方便理解，可以这样粗粗的理解），所以本文虽然是以R-CHOP为例，但亦适用于G-CHOP治疗的病友阅读
R-CHOP 是一种抗癌药物组合。它包括我们在下面列出的药物：
R – 利妥昔单抗
C – 环磷酰胺
H – 阿霉素
O – 长春新碱
P – 泼尼松龙（类固醇）
主要用于治疗：
非霍奇金淋巴瘤
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 (NLPHL)
- 利妥昔单抗是一种称为单克隆抗体的靶向癌症药物 。它的目标是淋巴瘤细胞表面一种名为 CD20 的蛋白质。利妥昔单抗会粘附其发现的所有 CD20 蛋白。然后免疫系统的细胞挑选出标记的细胞并杀死它们。
- 环磷酰胺、阿霉素和长春新碱是化疗药物。这些药物会破坏快速分裂的细胞，例如癌细胞。
- 泼尼松龙是一种类固醇。它通过阻止癌细胞生长并杀死它们来治疗淋巴瘤。它还可以帮助您在治疗期间减轻不适感。并帮助降低身体的免疫反应，以尝试预防对利妥昔单抗的过敏反应。
这里只挑重点翻译：
- 泼尼松龙应该在早餐后服用，因为会刺激肠胃（这也是为什么很多医院会同时开奥美拉唑作为保护药）
- 输液方式推荐：中心静脉输液、picc、输液港
通常：三周为一个周期，第一天：R-CHOP，第2-5天口服泼尼松龙，6-21天无需任何治疗
血液检查（抽血）：除了大家熟悉的血细胞检查外，应当检查乙肝病毒以及巨细胞病毒（利妥昔单抗有“唤醒”这些病毒的副作用，from:利妥昔单抗说明书）
心脏检查（心电图）
1、有非常严重的副作用表现
2、副作用完全没有好转
3、副作用越来越严重
4、如果有感染的迹象：体温高于37.5或者低于36度，立刻联系医生（预防感染的重要性！！！）
1、感染风险增加
白细胞下降导致感染风险增加。症状包括体温变化、肌肉酸痛、头痛、寒冷和颤抖以及全身不适。根据感染部位，您可能会出现其他症状。感染有时会危及生命。如果您认为自己感染了病毒，请立即联系医生。 2、 呼吸困难 3、瘀伤和流血 这是由于血液中血小板数量下降造成的。刷牙后您可能会流鼻血或牙龈出血。或者，您的手臂或腿部可能有许多细小的红点或瘀伤（称为瘀点）。 4、过敏反应 输注过程中可能会发生反应。症状包括皮疹、瘙痒、嘴唇、面部或喉咙肿胀、呼吸困难、发烧和发冷。您的护士会事先给您服用药物，以尽量防止出现反应。（这里特别提醒，如果输注反应出现需要及时告知医生，进行对应的处理） 5、 肿瘤溶解综合征 此时，由于癌细胞的分解，血液中的物质水平发生变化。通常发生在您第一次开始治疗时，但您需要定期进行血液检查来检查这一点。您可能需要注射液体和药物（例如别嘌呤醇或拉布立酶）。这有助于防止肾脏损伤和其他副作用，例如心律变化和癫痫发作（痉挛）。如果您有患肿瘤溶解综合征的风险，那么您在第一次开始治疗时将受到密切监测。 6、一般肿胀（浮肿） 液体积聚可能会导致手臂、手、脚踝、腿、面部和身体其他部位肿胀。 很少有肺部积液。这可能会导致呼吸困难，也难以让足够的氧气进入血液。 7、感觉不适 避免脂肪或油炸食物，尝试少食多餐和零食，多喝水，以及放松技巧都会有所帮助。即使您没有感到不适，也务必按照处方服用抗病药物。疾病发生后，预防比治疗更容易。 8、皮肤和指甲的变化 您可能会注意到皮肤发生变化，例如干燥、瘙痒、皮疹、发红，并且可能对阳光更加敏感。您可能还会注意到指甲的变化，例如指甲与甲床分离。 不太常见的是，您的指甲或皮肤可能会变黑或出现荨麻疹。如果您过去接受过放射治疗，该区域可能会疼痛和发炎。 如果您的皮肤干燥或发痒，使用无香料的保湿霜可能会有所帮助。在使用任何面霜或乳液之前，请咨询您的医疗团队。如果您要在阳光下外出，请涂抹高倍防晒霜。 9、脱发 你可能会失去所有的头发。这包括睫毛、眉毛、腋下、腿部，有时还包括阴毛。治疗结束后，您的头发通常会重新长出来，但可能会变得更柔软。它可能会重新长出不同的颜色或比以前更卷曲。 10、膀胱炎症 您可能会觉得排尿次数比平常多，或者排尿困难。当排尿时，你可能会有一种灼烧感。或者，可能出现尿急（憋不住）的症状。这称为膀胱炎。 多喝水有帮助。不要服用任何治疗膀胱炎的非处方药。极少数可能出现血尿（特别提示：如果出现尿痛需要及时联系医生） 有多种方法可以帮助您减少疲劳并应对疲劳，例如运动。一些研究表明，进行温和的运动可以给您带来更多能量。平衡运动与休息很重要。 12、头痛 如果您持续头痛，请告诉您的医疗团队。他们可以给您止痛药来帮助您。 13、口腔疼痛和口腔溃疡。 吞咽饮料或食物可能会很痛苦。您可以使用漱口水来保持口腔健康。可以服用止痛药来减轻疼痛。饭前半小时服用，可以让进食更容易。 比较少见的：您可能会出现食管（食道）炎症、肚子（腹部）疼痛或胃部烧灼感。 14、腹泻 当出现24小时内排便4次及以上，或者无法通过喝水来补充流失的液体。或者如果这种情况持续超过 3 天，需要联系医生处理。 少吃纤维，避免生水果、果汁、谷物和蔬菜，多喝水以补充流失的水分。 极少数情况下，您可能会因结肠感染而出现血性腹泻、痉挛和发烧，如果出现，立即联系医生 15、便秘 多喝水并尽可能多吃新鲜水果和蔬菜。尝试进行温和的运动，例如散步。如果您便秘超过 3 天，请联系医生，他们可以开泻药。 您可能还会感到刺痛、麻木、疼痛和干燥。这称为手足综合症或掌跖综合症，定期滋润你的皮肤。您的医疗团队会告诉您使用什么保湿霜。 17、心脏的变化 您的心脏工作方式可能会发生变化，您的心脏将血液泵送到全身的能力也可能较差。 有时，这种治疗会导致心脏病发作。症状包括胸部剧烈疼痛，可能感觉沉重、紧绷或挤压胸部。心脏病发作的其他症状包括头晕、头晕、身体不同部位疼痛、出汗或焦虑。
在极少数情况下，您的心肌可能会增厚、僵硬或拉伸。或者您可能会出现心肌炎症（心肌炎）或心脏周围的薄层组织（心包炎）。这可能会导致胸痛或气短。 如果出现心脏症状需要立刻打急救电话 18、肝脏的变化 您可能会出现 肝脏变化 ，这些变化通常很轻微，不太可能引起症状。治疗结束后，它们通常会恢复正常。 极少数情况下，您可能会出现肝脏炎症（肝炎）、肝脏的静脉阻塞或肝脏肿大。您需要定期进行血液检查，以检查肝脏工作方式是否有任何变化。 19、体重变化 接受这种治疗时，您的体重可能会增加。您也许可以通过饮食和运动来控制它。如果您发现难以控制体重，请告诉您的医疗团队。 20、神经变化 手指或脚趾的麻木或刺痛 可能是暂时的或持续的。完成治疗后，情况会有所改善。 有些人有神经痛。它也被称为神经性疼痛。感觉像是烧灼感、刺痛或刺痛，或者是在皮肤下爬行的感觉。您也可能行走困难或改变行走方式。这可能是由不受控制的身体运动或肌肉无力引起的。如果您发现行走、感觉、完成繁琐的任务（例如扣按钮）或有神经疼痛，请告诉您的医疗团队。 21、红色或粉红色尿液 这不会伤害你。这是由于化疗的颜色造成的，持续一两天。 22、静脉变化 您可能患有由静脉血栓引起的静脉炎症。身体的深静脉（通常是腿部）可能会形成血栓。这称为深静脉血栓（DVT）。如果血块进入肺部（肺栓塞），情况可能会非常严重，尽管这种情况并不常见。 血栓的症状包括： • 血凝块所在区域周围疼痛、发红和肿胀，触摸时可能感觉温热
• 呼吸困难
• 胸部或上背部疼痛 – 如果出现胸痛，请拨打急救电话
• 咳血
- R-chop的副作用之偶见副作用（发生概率：1%-10%）
- 血糖水平发生变化（高血糖）。症状可能包括感觉非常口渴、口干、经常排尿、感觉疲倦、视力模糊、体重减轻、感觉不舒服或呼吸有果味
- 血液中一种称为 LDH 的物质（酶）含量较高。您将进行血液检查来检查这一点
- 血液中钙含量低，导致疼痛性肌肉痉挛和抽筋等症状、肌肉抽搐、手脚或口腔周围麻木或刺痛
- 感到烦躁或焦虑，很少会触发以前的心理健康问题。或者您可能会感到沮丧或情绪高涨、精力充沛（躁狂症）
- 入睡或保持睡眠困难（失眠）
- 低血压会导致您感到头晕或头晕，有时当您从坐着或躺着站起来时可能会发生这种情况（体位性低血压）
- 高血压可能导致头痛、意识模糊、视力问题或胸痛
- 肺部变化，例如气道肌肉收紧（支气管痉挛）、胸痛或咳嗽。在极少数情况下，您可能会患有哮喘或肺部疤痕（纤维化） - 导致呼吸困难以及血液中无法获得足够的氧气
- 鼻子堵塞、流鼻涕、发痒，或者打喷嚏
- 眼睛变化，例如眼睛干涩、流泪或眼睛发红、疼痛、发痒（结膜炎）。极少数情况下，您的眼睛晶状体可能会出现混浊区域（白内障）或眼神经损伤（青光眼），导致视力改变或视力丧失
- 耳鸣或嗡嗡声（耳鸣）或耳痛。极少数情况下，您可能会出现部分或全部耳聋。这可以是暂时的或永久的
- 消化不良症状包括胃灼热、腹胀和打嗝
- 吞咽困难
- 喉咙刺激
- 出汗和/或盗汗
- 肌肉紧张
- 普遍的不适感
- 潮红——颈部、上胸部和面部突然变红和发热
- 身体的几个部位（器官）停止工作
- 肾上腺激素水平低，导致体重减轻、食欲不振、虚弱、恶心、呕吐和低血压等症状
- 库欣样症状，例如面部发红和浮肿
- 血液中物质水平发生变化，例如低钾和高钠，很少情况下您可能会出现低钠水平
- 体内脂肪和肌肉的损失
- 骨骼脆弱，更容易骨折（骨质疏松症）
- 伤口需要很长时间才能愈合
- 先前乙型肝炎感染加剧——由病毒引起的肝脏感染
- 食欲不振，很少会出现味觉改变
- R-chop的副作用之罕见副作用（发生概率低于：1千分之一）
- 淋巴结肿大
- 女性性激素水平低
- 血管炎症 – 症状可能因受影响的血管而异 – 一般症状包括感觉非常疲倦、食欲不振、体重减轻、发烧和疼痛
- 影响大脑部分的疾病，导致笨拙、虚弱或说话或思考困难
- 肠壁撕裂（穿孔）——如果您的肚子疼痛、坚挺、肿胀，请立即联系您的医生
- 史蒂文斯·约翰逊综合征 (SJS) 或中毒性表皮坏死松解症 - 一种严重的皮肤反应，最初可能表现为柔软的红色斑块，导致皮肤脱皮或起泡。您可能还会感到发烧，并且您的眼睛可能对光更敏感。这很严重，可能会危及生命
- 肾脏停止工作或肾脏中的小血管受损和发炎 - 您将进行检查以检查肾脏的工作情况
- 抗利尿激素 (ADH) 过度不受控制地释放，导致疾病、食欲不振、肌肉酸痛和虚弱
- 小血栓在整个血流中形成，阻塞小血管（弥散性血管内凝血）
- 体内水分不足（脱水）
- 癫痫发作（发作）
- 血液凝结方式发生变化——凝结过少导致出血或凝结过多导致血栓
- 一种称为再生障碍性贫血的贫血，骨髓不再能够产生红细胞 - 您的医生会告诉您更多有关如何治疗的信息
- 一种称为细胞因子释放综合征的病症——当您的免疫系统产生大量细胞因子时细胞因子
 。症状包括发烧、发冷、头痛、呼吸困难和头晕 - 第二种癌症，例如急性淋巴细胞白血病或急性髓细胞白血病
- 胃有洞或消化系统出血——如果大便发黑、有臭味，请立即联系您的医生或护士
- 注射部位可能会出现红肿——如果发生这种情况，请立即告诉您的护士或医生
- R-chop的副作用之非常罕见副作用（发生概率低于：没有具体证据计算）
- 您的肠道暂时停止工作的情况
- 大脑炎症导致头痛、颈部僵硬、对光敏感、精神错乱和癫痫发作（痉挛）
- 服用泼尼松龙时会发生危及生命的病症，症状包括高血压、心力衰竭、心跳加快、头痛、肚子或胸痛
- 体内酸积聚（代谢性酸中毒）
- 自杀念头或心理健康状况发生变化，例如脱离现实（妄想和幻觉）
1、其他药品、食品和饮料（不能吃的）
抗癌药物可以与药物、草药产品以及一些食物和饮料相互作用(不要乱吃中草药！！！住院时听说了数例吃中药吃坏了肝功能导致化疗不能正常进行的)。我们无法列出所有可能发生的相互作用。一个例子是葡萄柚或葡萄柚汁，它会增加某些药物的副作用（治疗期间：西柚、葡萄柚不能吃、柚类最好别吃、柚“相关类”比如橘子橙子最好也少吃）。 告诉您的医疗团队您正在服用的任何药物。这包括维生素、草药补充剂和非处方药。还要让他们了解您可能患有的任何其他医疗状况或过敏症。 2、可能丧失生育能力 使用这些药物治疗后，您可能无法怀孕或无法让他人怀孕。如果您认为自己将来可能想要孩子，请在开始治疗前咨询您的医生。 男性也许能够在开始治疗之前储存精子。女性也许能够储存卵子或卵巢组织。但并非每家医院都提供这些服务，因此您需要询问您的医生。 3、怀孕和避孕 这种治疗可能会伤害子宫内发育的婴儿。在您接受治疗期间，请勿怀孕或让他人怀孕，这一点很重要。 女性在治疗结束后至少一年内不得怀孕。男性在治疗后至少 6 个月内不应让人怀孕。 在开始治疗之前，请与您的医生或护士讨论有效的避孕措施。如果您或您的伴侣在治疗期间怀孕，请立即告知他们。 4、哺乳 治疗期间及治疗后 12 个月内不要母乳喂养。该药物可能会通过母乳。 5、其他病症的治疗 务必告诉其他医生、护士、药剂师或牙医您正在接受这种治疗。例如，如果您需要治疗其他疾病，包括牙齿问题。 6、在接受治疗期间以及治疗后 12 个月内，请勿接种活疫苗（注意：疫苗分为灭火疫苗和非灭活疫苗，具体可以百度查询）。 时间长短取决于您正在接受的治疗。询问您的医生或药剂师您应该避免接种非灭活疫苗多久。 在英国，非灭活苗包括风疹、腮腺炎、麻疹、卡介苗、黄热病疫苗和一种名为 Zostavax 的带状疱疹疫苗（此类不能注射）。 可以接种： - 其他疫苗，但它们可能无法为您提供像平常一样多的保护
- 流感疫苗（注射剂）
- 冠状病毒 (COVID-19) 疫苗 - 与您的医生或药剂师讨论与您的癌症治疗相关的最佳接种时间
7、避免和接种了某些疫苗的人接触 您可以与其他注射过活疫苗的人接触。避免与最近口服过活疫苗（口服疫苗）（例如口服伤寒疫苗）的人密切接触。有时，接种过带状疱疹活疫苗的人可能会出现带状疱疹型皮疹。如果发生这种情况，应该避免接触。 如果您的免疫系统严重削弱，您应该避免接触以鼻喷雾形式接种流感疫苗的儿童，因为这是一种活疫苗。这是接种疫苗后 2 周的时间。 婴儿接种活轮状病毒疫苗。该病毒会在婴儿的粪便中存在约 2 周的时间，如果您的免疫力低下，可能会让您生病。如果可以的话，请其他人在这段时间更换尿布。如果无法做到这一点，请在换尿布后彻底洗手。
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发表于 2023-12-2 00:44:18
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