6.15确诊弥漫大b.做了6疗R-chop，中评cr，末平变pr，求大神指点

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医生说我耐药了，让做car-t，可一时半会拿不出那么多现金，不知如何是好，先转二线？

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浪味仙23.6.15

好尴尬 发表于 2023-11-30 15:04
医生说我耐药了，让做car-t，可一时半会拿不出那么多现金，不知如何是好，先转二线？

跟我一样4疗3分，6疗还有一个点suv3.8，就只有4分，医生也建议cart，不知道该怎么办。

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好尴尬

浪味仙23.6.15 发表于 2023-11-30 15:18
跟我一样4疗3分，6疗还有一个点suv3.8，就只有4分，医生也建议cart，不知道该怎么办。

你是怎么打算的，这东西好像不能等，必须马上确认方案

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浪味仙23.6.15

好尴尬 发表于 2023-11-30 15:21
你是怎么打算的，这东西好像不能等，必须马上确认方案

我打算再问问其他医院，你已经在上海治疗了，医生有没有说为什么不推荐二线➕移植？

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迪珈

浪味仙23.6.15 发表于 2023-11-30 15:18
跟我一样4疗3分，6疗还有一个点suv3.8，就只有4分，医生也建议cart，不知道该怎么办。

只有一个点不能放疗吗？我的主治叫我放疗

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浪味仙23.6.15

迪珈 发表于 2023-11-30 15:29
只有一个点不能放疗吗？我的主治叫我放疗

放疗要看位置，我的在肠系膜间应该不好放疗。

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橙色雨丝

年龄多大？目前有几个选择：1）放疗；2）BTK抑制剂，首先考虑伊布替尼；3）咨询相关临床试验，CAR-T或双抗。

好尴尬

橙色雨丝 发表于 2023-11-30 15:37
年龄多大？目前有几个选择：1）放疗；2）BTK抑制剂，首先考虑伊布替尼；3）咨询相关临床试验，CAR-T或双抗。

35岁，男

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橙色雨丝 发表于 2023-11-30 15:37
年龄多大？目前有几个选择：1）放疗；2）BTK抑制剂，首先考虑伊布替尼；3）咨询相关临床试验，CAR-T或双抗。

医生就给我2个选择，继续放疗，或者cart

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橙色雨丝

好尴尬 发表于 2023-11-30 15:42
医生就给我2个选择，继续放疗，或者cart

初治在R-CHOP的基础上加入奥布替尼了吗？

浪味仙23.6.15

橙色雨丝 发表于 2023-11-30 15:53
初治在R-CHOP的基础上加入奥布替尼了吗？

雨丝大神，像我可以选择双抗吗？我看了您前天晚上的直播听说比cart便宜，效果差不多，可是现在哪里有双抗的治疗，上市了吗？还是要等到明年2月份？那现在要治疗怎么办？望解答，谢谢

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战斗先生 发表于 2023-11-30 16:31
我表示无语。

大神，怎么说，，我这样算复发？

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浪味仙23.6.15

战斗先生 发表于 2023-11-30 19:38
起码我认为不算。
疗效评估的最终认定是常规化疗后最重要的工作。petct只是陪审团成员之一，这个陪审团由尺寸大小、尺寸范围和suv共同组成。陪审团还包括：彩超结果（尤其是浅表）、彩超医生认为能否穿刺；其他参考还包括患者体验，比如到底能不能摸到肿大淋巴结等。
最终到底是不是耐药，得病理法官说了算，（深度淋巴结病理标本难以获取的，时间法官。此类患者焦虑，忐忑，或者过激治疗情有可原），一个浅表的小淋巴结suv比肝血池高0.8啥问题也说明不了。

战斗老师，有一篇就是关于cart时机的讲解，还有一篇关于未cr的讲解，我看了好多次，很有参考价值。

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好尴尬

战斗先生 发表于 2023-11-30 19:38
起码我认为不算。
疗效评估的最终认定是常规化疗后最重要的工作。petct只是陪审团成员之一，这个陪审团由尺寸大小、尺寸范围和suv共同组成。陪审团还包括：彩超结果（尤其是浅表）、彩超医生认为能否穿刺；其他参考还包括患者体验，比如到底能不能摸到肿大淋巴结等。
最终到底是不是耐药，得病理法官说了算，（深度淋巴结病理标本难以获取的，时间法官。此类患者焦虑，忐忑，或者过激治疗情有可原），一个浅表的小淋巴结suv比肝血池高0.8啥问题也说明不了。

战斗老师，现在我这样状况该怎么解决？继续检查？医生让我选方案，什么方案合适，是二线继续化疗，还是直接cart

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橙色雨丝

浪味仙23.6.15 发表于 2023-11-30 16:17
雨丝大神，像我可以选择双抗吗？我看了您前天晚上的直播听说比cart便宜，效果差不多，可是现在哪里有双抗 ...

双抗要明年二月份左右才到医院。现在先做放疗吧。

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橙色雨丝 发表于 2023-11-30 15:53
初治在R-CHOP的基础上加入奥布替尼了吗？

初治方案没变过，一直在医联体治疗就是最普的rshop

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橙色雨丝

好尴尬 发表于 2023-12-01 23:02
初治方案没变过，一直在医联体治疗就是最普的rshop

那可以试试BTK抑制剂。

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