请问这是复发了吗？这些检查有必要做吗？

wlbeefine

@橙色雨丝 @B细胞086--战斗  @洪飞 我爸爸去年年初查出弥漫大b和evb阳性浆细胞瘤，在治疗前很长一段时间他有皮肤尤其是头皮痒的症状，手术切除病灶做了病理确诊的，治疗前做了petct医生说是早期，因为当时的petct显示已经没什么病灶了，经过去年一年做了8次r2-chop，12月结疗时已经不痒了，一直口服齐鲁的来那度胺维持，今年4月又开始出现时不时的皮肤痒，复查b超和血结果都正常，医生说可能是来那度胺副作用，最近痒的厉害，有几天影响睡眠，又去了医院，医生说不排除是复发，开了petct，骨髓穿刺，白血病残留灶检测，还有一千多的抽血检查，家里经济情况一般，想请教各位大神，1.现在有没有做petct的必要，或者有没有可替代的检查？2.是复方了吗？为什么这么快就复发了，是一开始方案不合适么？3.有没有必要做骨髓穿刺和白血病残留灶检测，这两项检查之前从来没有做过，不知道医生这次为啥要开。
把这次医生开的检查和去年的petct报告，病理结果都附在后面了。
感谢各位老师

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橙色雨丝

早期为什么不做放疗巩固？早期一般不需要8个疗程的化疗，也不需要来那度胺维持，现在不知道怀疑复发的理由是否充分，也不知道是否可以先用其它影像学检查手段筛查一下，例如B超，CT等，不确定PET CT的必要性。

wlbeefine

橙色雨丝 发表于 2023-11-30 11:01
早期为什么不做放疗巩固？早期一般不需要8个疗程的化疗，也不需要来那度胺维持，现在不知道怀疑复发的理由是否充分，也不知道是否可以先用其它影像学检查手段筛查一下，例如B超，CT等，不确定PET CT的必要性。

早期医生没有提过放疗的事 我们是在西京医院梁蓉主任这看，去年她给的方案就是r2-chop，8次，然后来那度胺吃三年，完全没提过放疗的事，当时她说浆细胞瘤是惰性，主要治淋巴瘤，所以出的这个方案

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wlbeefine

战斗先生 发表于 2023-11-30 11:12
头皮痒、皮肤痒，与做petct和骨穿好像没有必然关系啊。
petct一般是B超及增强ct发现淋巴结变大、淋巴结尺寸及范围变大、而后再做。
骨穿一般是白细胞或者淋巴细胞比较高或者造血功能长期性抑制，才做。

那请问我们现在先做什么检查比较好呢

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wlbeefine

战斗先生 发表于 2023-11-30 11:12
头皮痒、皮肤痒，与做petct和骨穿好像没有必然关系啊。
petct一般是B超及增强ct发现淋巴结变大、淋巴结尺寸及范围变大、而后再做。
骨穿一般是白细胞或者淋巴细胞比较高或者造血功能长期性抑制，才做。

主要是他在治疗之前 淋巴瘤的症状除了肿大淋巴结以外 就是皮肤痒 头皮痒 治疗后有缓解了几个月 现在又开始痒 所以医生怀疑是复发

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橙色雨丝

wlbeefine 发表于 2023-11-30 11:06
早期医生没有提过放疗的事 我们是在西京医院梁蓉主任这看，去年她给的方案就是r2-chop，8次，然后来那度 ...

不知道当初骨髓是什么情况，也许伴有冒烟型骨髓瘤吧，因为现在开出的检查主要是针对多发性骨髓瘤的。

wlbeefine

橙色雨丝 发表于 2023-11-30 11:20
不知道当初骨髓是什么情况，也许伴有冒烟型骨髓瘤吧，因为现在开出的检查主要是针对多发性骨髓瘤的。

之前从来没有做过骨髓穿刺相关检查，医生也没有提过放疗的事，感觉这个医生不是很负责任

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朱珠

到上海看

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